7 صبح الی 7 بعدازظهر
روزهای غیر تعطیل
7 صبح الی 6 بعدازظهر
روزهای پنجشنبه
دوشنبه 10 شهريور 1404
به‌روزرسانی در تاریخ: 25 مرداد 1404
سرطان سینه، سرطانی است که در سلول های پستان ایجاد می شود. پس از سرطان پوست، سرطان سینه شایع ترین سرطانی است که در زنان در ایالات متحده تشخیص داده می شود. سرطان سینه می تواند هم در مردان و هم در زنان رخ دهد، اما در زنان بسیار شایع تر است. سرطان سینه بیماری است که در آن سلول‌های غیرطبیعی پستان، خارج از کنترل رشد کرده و تومور ایجاد می‌کنند. در صورت عدم کنترل این بیماری، تومورها می‌توانند در سراسر بدن پخش شده و حتی کشنده باشند.
با توجه به اینکه مرد و زن هر دو دارای بافت سینه هستند، بنابراین هر کسی ممکن است در طول زندگی خود، به سرطان پستان مبتلا شود. به دلیل اهمیت موضوع و اینکه تشخیص زودهنگام، احتمال درمان یا طول عمر فرد را افزایش می‌دهد، در این مطلب تصمیم داریم به علائم سرطان سینه، راه‌های تشخیص و همچنین شیوه‌‌های درمان این بیماری بپردازیم.
حمایت قابل توجه برای آگاهی از سرطان سینه و بودجه تحقیقاتی برای ایجاد پیشرفت هایی در تشخیص و درمان سرطان سینه کمک کننده بوده است. میزان بقا در مبتلایان به سرطان سینه افزایش یافته است و تعداد مرگ و میرهای مرتبط با این بیماری به طور پیوسته در حال کاهش است که عمدتاً به دلیل عواملی مانند تشخیص زودهنگام، رویکرد فردی جدید برای درمان و درک بهتر بیماری است.
برای استفاده از پذیرش آنلاین، لطفاً یک روز قبل و در بازه زمانی ۷ تا ۱۱:۳۰ صبح با ما از طریق واتساپ در ارتباط باشید..
درخواست پذیرش آنلاینبیشتر سرطان‌های سینه از مجاری یا لوبولهای پستان شروع شده و زمانی اتفاق می‌افتند که یک مشکل DNA درون سلول‌های بافت سینه را تغییر داده باشد؛ این تغییرات، سلول‌های پستان را به سلول‌های سرطانی تبدیل کرده و آنها نیز با تقسیم و تکثیر سریع خود، نهایتا توده‌ای به نام تومور را ایجاد می‌کنند. لازم به ذکر است، گاهی‌اوقات سرطان گسترش نیافته(درجا یا in situ) و گاهی به خارج از پستان (تهاجمی) گسترش می‌یابد.
از بارزترین علائم سرطان سینه و کیست سینه، می‌توان به وجود توده در پستان اشاره کرد. با اینکه توده در سرطان، غالبا بسیار سفت است، اما کیست‌ها نیز گاهی‌اوقات می‌توانند سفت باشند؛ از این رو، هر توده سفتی در بافت سینه، همیشه به‌معنای سرطانی بودن آن نیست.
| علائم کیست سینه | علائم سرطان سینه |
|---|---|
| بزرگ شدن سینه به‌خصوص قبل از پریود | تورم و درد در سینه یا نوک سینه |
| نشت مایع(غیر از شیر مادر) از نوک پستان | خروج مایع(غیر از شیر مادر) از نوک پستان |
| توده به شکل خوشه انگور با لبه‌های صاف | وجود توده سفت با لبه‌های نامنظم در سینه یا زیر بغل |
| احساس درد سینه در نزدیکی کیست | تورم غدد لنفاوی نزدیک سینه یا زیر بازو |
| درد سینه، به‌خصوص قبل از پریود | تغییرات پوستی روی سینه یا نوک پستان، مانند قرمزی، خشکی یا پوسته‌پوسته شدن و گودی پوست روی سینه |
پس از آشنایی با علائم سرطان سینه، اکنون نوبت آن است که در مورد علت سرطان پستان صحبت کنیم. در این باره باید بگوییم، با اینکه محققان هنوز مطمئن نیستند که چه چیزی باعث تغییرات در DNA و بروز این نوع سرطان می‌شود، اما عوامل خطری که شانس ابتلا به آن را افزایش می‌دهند، شناسایی کرده‌اند:
سرطان سینه زمانی رخ می دهد که برخی از سلول های پستان شروع به رشد غیر طبیعی می کنند. این سلول ها سریعتر از سلول های سالم تقسیم می شوند و تجمع می یابند و یک توده تشکیل می دهند. سلول ها ممکن است از بافت سینه به غدد لنفاوی و سایر قسمت های بدن پخش شوند (متاستاز). سرطان سینه اغلب در سلول های مجاری تولید کننده شیر (کارسینوم مجرای مهاجم) شروع می شود.
همچنین ممکن است در بافت غده ای به نام لوبول (کارسینوم لوبولار مهاجم) یا در سلول ها یا بافت های دیگر سینه شروع شود. محققان فاکتورهای هورمونی، محیطی و سبک زندگی را شناسایی کرده اند که ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد. اما به طور دقیق مشخص نیست که چرا برخی از افرادی که هیچ فاکتور خطری ندارند به سرطان مبتلا می شوند و در مقابل سایر افراد دارای فاکتورهای خطر هرگز به سرطان مبتلا نمی شوند. این احتمال وجود دارد که سرطان سینه ناشی از تعامل پیچیده فاکتورهای ژنتیکی و محیطی باشد.
برای مطالعه بیشتر: پیشگیری از سرطان؛ اصول و شیوه های کلی
| انواع سرطان سینه رایج | |
| کارسینوم مجرای مهاجم(IDC) | از مجاری شیر شروع شده و به بافت سینه مجاور گسترش می‌یابد. |
| سرطان سینه لوبولار | از غدد تولید کننده شیر(لوبول) در سینه شروع شده و اغلب به بافت سینه نزدیک گسترش می‌یابد. |
| کارسینوم مجاری شیری درجا (DCIS) | مانند IDC از مجاری شیر شروع شده، با این تفاوت که DCIS فراتر از مجاری شیری گسترش نمی‌یابد. |
| انواع سرطان سینه کمتر شایع | |
| سرطان سینه التهابی (IBC) | سلول‌های سرطانی، عروق لنفاوی پوست سینه را مسدود کرده و در نتیجه، سینه گرم، قرمز و متورم می‌شود. |
| سرطان سینه سه گانه منفی (TNBC) | این سرطان تهاجمی بوده و سریعتر از سایر سرطان‌های سینه پخش می‌شود. |
| بیماری پاژه پستان(کمتر از ۴ درصد از تمام سرطان‌های سینه) | مانند IDC از مجاری شیر شروع شده، با این تفاوت که DCIS فراتر از مجاری شیری گسترش نمی‌یابد. |
علائم سرطان سینه می تواند شامل موارد زیر باشد:
سرطان پستان بر اساس وضعیت سلول‌های گیرنده(مولکول‌های پروتئینی در سطح سلول‌ها هستند) طبقه‌بندی می‌شود. گیرنده‌ها می‌توانند به هورمون‌های استروژن و پروژسترون که به رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند، متصل شوند از این رو، یافتن اینکه آیا سلول‌های سرطانی گیرنده‌های استروژن یا پروژسترون دارند، به متخصصان کمک می‌کند تا درمان سرطان پستان را به‌درستی برنامه‌ریزی کنند. زیرشاخه‌های سرطان سینه عبارتند از:
دارای گیرنده‌های استروژن است.
دارای گیرنده‌های پروژسترون است.
دارای گیرنده‌های استروژن و پروژسترون است.
گیرنده‌های استروژن یا پروژسترون را ندارند.
سطح پروتئین HER2(این پروتئین به رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کند) در آن بالاتر از حد طبیعی است. لازم به ذکر است که حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد از تمام سرطان‌های سینه، HER2 مثبت هستند.
برای مطالعه: كشف ژن گسترش سرطان سينه
| گرید سرطان سینه | |
| درجه 1 | سلول‌های سرطانی شبیه سلول‌های طبیعی پستان هستند؛ سرطان کندتر رشد کرده و احتمال انتشار آن کمتر است. |
| درجه 2 | ظاهر سلول‌های سرطانی متفاوت از سلول‌های طبیعی پستان است؛ سرطان سریعتر از سرطان درجه ۱ اما کندتر از سرطان درجه ۳ رشد می‌کند. |
| درجه 3 | ظاهر سلول‌های سرطانی بسیار متفاوت از سلول‌های طبیعی پستان است؛ رشد سریعی داشته و احتمال گسترش آن زیاد است. |
| هر مرحله در سرطان سینه چه ویژگی هایی دارد؟ | |
| مرحله 0 | این بیماری غیر تهاجمی است، بدان معنا که از مجاری پستان به سایر قسمت‌های سینه سرایت نکرده است. |
| مرحله I | سلول‌های سرطانی در بافت سینه مجاور وجود دارند. |
| مرحله II | سلول‌های سرطانی تومور تشکیل داده‌اند؛ تومورها در این مرحله می‌توانند بین ۲ تا ۵ سانتی‌متر عرض داشته و حتی غدد لنفاوی مجاور را تحت‌تاثیر قرار دهند. |
| مرحله III | سرطان پستان در بافت و غدد لنفاوی مجاور وجود دارد. |
| مرحله IV | سرطان از سینه به نواحی مانند استخوان‌ها، کبد، ریه‌ها یا مغز گسترش یافته است. |
برای مطالعه: آزمایش-تومور-مارکر-ca-15-3-چیست؟
میزان بقای افراد دارای سرطان پستان بر اساس عوامل مختلفی مانند تهاجمی یا غیرتهاجمی بودن و همچنین نوع و مرحله سرطان متفاوت است. موسسه ملی سرطان آمریکا، میزان بقای افراد مبتلا به سرطان پستان را بر اساس موارد زیر سازماندهی می‌کند:
سرطان به خارج از سینه گسترش نیافته است.
سرطان به غدد لنفاوی و بافت مجاور سرایت کرده است.
سرطان به نواحی دورتر بدن مانند کبد یا ریه‌ها پخش شده است.
| نرخ بقای نسبی ۵ ساله برای سرطان سینه در خانم ها | |
|---|---|
| موضعی | ۹۹٪ |
| ناحیه‌ای | ۸۶٪ |
| دوردست | ۳۰٪ |
| نرخ بقای نسبی ۵ ساله برای سرطان سینه در آقایان | |
|---|---|
| موضعی | ۹۵٪ |
| ناحیه‌ای | ۸۴٪ |
| دوردست | ۲۰٪ |
جراحی مانند ماستکتومی(برداشتن کل سینه یا تخلیه آن) و لامپکتومی(برداشتن توده و حفظ سینه)، اولین روش درمان برای سرطان پستان است. البته ممکن است متخصصان، جراحی را با یک یا چند روش دیگر مانند شیمی درمانی، پرتو درمانی، ایمونوتراپی، هورمون درمانی(SERM)، درمان هدفمند، پروتون درمانی و مهارکننده‌های رگ‌زایی ترکیب کنند. لازم به ذکر است که امروزه برای افراد مبتلا به سرطان پستان در مراحل اولیه، گزینه غیرجراحی دیگری با نام کرایو ابلیشن(منجمد کردن ضایعات و تومورهای سینه برای از بین بردن آنها) نیز وجود دارد. از مزایای این روش می‌توان به عدم نیاز به بیهوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان اشاره کرد.
با اینکه بسیاری از عوامل خطر سرطان سینه مانند سن، نژاد و سابقه خانوادگی خارج از کنترل ما هستند، اما خوشبختانه مواردی مانند نوع رژیم غذایی و میزان تحرک در کنترل ما بوده و می‌توانیم آنها را اصلاح کنیم. از این رو در بخش زیر، نکات سبک زندگی افراد دارای سرطان سینه را بیان می‌کنیم:
پزشکان از ابزارهای زیادی برای تشخیص سرطان سینه و نوع آن استفاده می‌کنند:
با اینکه سرطان پستان شایع‌ترین سرطانی است که در زمان بارداری و شیردهی مشاهده می‌شود، اما میزان بروز آن کم بوده و تقریبا در ۰.۰۳ درصد از بارداری‌ها دیده می‌شود. در هر صورت، افراد می‌توانند برای رفع هرگونه شک و شبهه‌ای، معاینه دقیق پستان در اوایل بارداری(برای یافتن توده‌های جامد قبل از اینکه احتقان سینه آنها را پنهان کند) را انجام دهند. در ادامه، اگر بیماری تشخیص داده شود، گزینه‌های درمانی بسته به مرحله بیماری و مرحله بارداری متفاوت است؛ به‌طوریکه در ۶ تا ۷ ماه اول بارداری، به دلیل ممنوعیت پرتودرمانی، انجام ماستکتومی توصیه می‌شود.
در اواخر بارداری نیز می‌توان عمل لامپکتومی و برداشت غدد لنفاوی زیر بغل را انجام داده و پرتودرمانی را بعد از زایمان انجام داد. لازم به ذکر است، به بیمارانی که در مراحل اولیه بارداری به سرطان پیشرفته موضعی یا متاستاتیک مبتلا شده و به شیمی‌درمانی و پرتودرمانی نیاز دارند، معمولا خاتمه بارداری پیشنهاد می‌شود؛ چراکه با خاتمه دادن به بارداری، امکان استفاده از روش‌های درمانی تهاجمی استاندارد، فراهم می‌شود.
زنان بسیار بیشتر از مردان در معرض ابتلا به سرطان سینه هستند. داشتن یک یا حتی چندین عامل خطر سرطان سینه لزوماً به این معنی نیست که شما به سرطان سینه مبتلا خواهید شد. بسیاری از زنانی که به سرطان سینه مبتلا می شوند، هیچ فاکتور خطر شناخته شده ای به جز زن بودن را ندارند. عواملی که منجر به افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه خواهند شد عبارتند از:
خطر ابتلا به سرطان سینه با افزایش سن افزایش می یابد.
اگر بیوپسی سینه انجام داده اید که در آن کارسینوم لوبولار در محل (LCIS) یا هیپرپلازی آتیپیک سینه مشاهده شده است، خطر ابتلا به سرطان سینه در شما افزایش می یابد.
اگر قبلا در یک پستان خود سرطان داشتید، خطر ابتلا به سرطان در پستان دیگر افزایش می یابد.
اگر مادر، خواهر یا دختر شما به سرطان سینه، به ویژه در سنین پایین مبتلا شده باشند، خطر ابتلا به سرطان سینه در شما افزایش می یابد. با این حال، اکثر افراد مبتلا به سرطان سینه هیچ سابقه خانوادگی برای بیماری ندارند.
برخی جهش های ژنی که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهند، می توانند از والدین به فرزندان منتقل شوند. شناخته شده ترین جهش های ژنی با نام های BRCA1 و BRCA2 نامیده می شوند. این ژن ها می توانند خطر ابتلا به سرطان سینه و سایر سرطان ها را تا حد زیادی افزایش دهند، اما ابتلا به سرطان را اجتناب ناپذیر نمی کنند.
اگر در دوران کودکی یا بزرگسالی در ناحیه قفسه سینه پرتودرمانی شده‌اید، خطر ابتلا به سرطان پستان در شما افزایش می یابد.
چاقی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.
شروع قاعدگی قبل از 12 سالگی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.
اگر یائسگی شما در سنین بالاتر شروع شود، احتمال ابتلا به سرطان سینه در شما بیشتر است.
زنانی که اولین فرزند خود را بعد از 30 سالگی به دنیا می آورند، ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه باشند.
زنانی که هرگز باردار نشده اند نسبت به زنانی که یک یا چند بارداری داشته اند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان سینه قرار دارند.
زنانی که از داروهای هورمون درمانی ترکیبی از استروژن و پروژسترون برای درمان علائم و نشانه های یائسگی استفاده می کنند، خطر ابتلا به سرطان سینه در آنها افزایش می یابد. متعاقبا این خطر با قطع مصرف این داروها کاهش می یابد.
ابتلا به سرطان سینه در زنانی که ریسک متوسط برای بیماری داشته باشند، افزایش می یابد. ایجاد تغییرات در زندگی روزمره ممکن است به کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه کمک کند. پیشنهاد می شود:
با پزشک خود در مورد زمان شروع معاینات و آزمایشات غربالگری سرطان سینه مانند معاینه بالینی سینه و ماموگرافی صحبت کنید. در مورد مزایا و خطرات غربالگری با پزشک خود صحبت کنید. در نتیجه می توانید تصمیم بگیرید که چه استراتژی های غربالگری سرطان سینه برای شما مناسب است.
با بررسی هر چند وقت یک بار، سینه های خود طی خودآزمایی سینه میتوانید از وضعیت سلامتی سینه خود،آگاهی یابید. اگر تغییر جدیدی، توده یا سایر علائم غیرعادی در سینه‌های شما وجود دارد، فوراً با پزشک خود صحبت کنید. آگاهی از وضعیت سینه، نمی تواند از سرطان سینه جلوگیری کند، اما ممکن است به شما در درک بهتر تغییرات طبیعی که سینه های شما متحمل می شوند و علائم و نشانه های غیرمعمول کمک کند.
در بیشتر روزهای هفته حداقل 30 دقیقه ورزش کنید.اگر مدتی است که فعالیت نداشته اید، با مشورت پزشک، به آرامی شروع به ورزش کنید.
هورمون درمانی ترکیبی ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد. با پزشک خود در مورد مزایا و خطرات هورمون درمانی صحبت کنید. برخی از زنان علائم و نشانه‌های آزاردهنده‌ای را در طول یائسگی تجربه می‌کنند و برای این زنان، افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه ممکن است برای تسکین علائم و نشانه‌های یائسگی قابل قبول باشد. برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه، از کمترین دوز هورمون درمانی ممکن در کمترین زمان ممکن استفاده کنید.
اگر وزن شما نرمال است، آن را حفظ کنید. اگر نیاز به کاهش وزن دارید، از پزشک خود در مورد استراتژی های سالم برای انجام این کار سوال کنید. میزان کالری هایی که در روز می خورید را کاهش دهید و به آرامی میزان ورزش را افزایش دهید.
زنانی که رژیم مدیترانه‌ای همراه با روغن زیتون خالص و آجیل مخلوط مصرف می‌کنند ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش دهند. رژیم غذایی مدیترانه ای بیشتر بر روی غذاهای گیاهی مانند میوه ها و سبزیجات، غلات کامل، حبوبات و آجیل تمرکز دارد. افرادی که از رژیم مدیترانه ای استفاده می کنند، چربی های سالم مانند روغن زیتون را به جای کره و ماهی به جای گوشت قرمز انتخاب می کنند.
مطالعه بیشتر: نقش تغذيه در جلوگیری از سرطان
اگر پزشک سابقه خانوادگی شما را ارزیابی کرده باشد و تشخیص داده باشد که عوامل دیگری مانند یک بیماری پیش سرطانی سینه را دارید که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهد، ممکن است گزینه‌هایی را برای کاهش خطر خود مطرح کند، مانند:
داروهای مسدود کننده استروژن، مانند تعدیل‌کننده‌های انتخابی گیرنده استروژن و مهارکننده‌های آروماتاز، خطر ابتلا به سرطان سینه را در زنان با خطر بالای این بیماری کاهش می‌دهند. این داروها دارای خطر عوارض جانبی هستند، بنابراین پزشکان این داروها را برای زنانی که خطر ابتلا به سرطان سینه در آنها بسیار بالا است، تجویز می کنند.
تست ها و روش های تشخیصی سرطان سینه عبارت اند از:
ماموگرافی یک عکس اشعه ایکس از پستان است. ماموگرافی معمولا برای غربالگری سرطان سینه استفاده می شود. اگر در ماموگرافی غربالگری یک ناهنجاری تشخیص داده شود، پزشک ممکن است یک ماموگرافی تشخیصی را برای ارزیابی بیشتر آن ناهنجاری توصیه کند.
از امواج صوتی اولتراسوند برای تولید تصاویری از ساختارهای عمیق بدن استفاده می شود. سونوگرافی ممکن است برای تعیین اینکه آیا توده جدید سینه یک توده جامد است یا یک کیست پر از مایع استفاده شود.
بیوپسی تنها راه قطعی برای تشخیص سرطان سینه است. در طول بیوپسی، پزشک از یک دستگاه سوزنی تخصصی که توسط اشعه ایکس یا آزمایش تصویربرداری دیگری هدایت می‌شود، برای استخراج مرکزی از بافت از ناحیه مشکوک استفاده می‌کند. اغلب، یک نشانگر فلزی کوچک در محل سینه شما باقی می‌ماند تا در آزمایش‌های تصویربرداری بعدی بتوان آن ناحیه را به راحتی شناسایی کرد. نمونه‌های بیوپسی برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده میشوند تا کارشناسان سرطانی بودن سلول‌ها را تعیین کنند. نمونه بیوپسی هم چنین برای تعیین نوع سلول‌های درگیر در سرطان سینه، تهاجمی بودن(درجه) سرطان و اینکه آیا سلول‌های سرطانی گیرنده‌های هورمونی یا گیرنده‌های دیگری دارند که ممکن است بر گزینه‌های درمانی شما تأثیر بگذارد، تجزیه و تحلیل می‌شود.
دستگاه MRI از آهنربا و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویری از داخل سینه شما استفاده می کند. قبل از MRI سینه، تزریق رنگ دریافت می کنید. برخلاف سایر انواع تست های تصویربرداری، MRI از تشعشع برای ایجاد تصاویر استفاده نمی کند. بسته به وضعیت شما، سایر تست ها و روش ها ممکن است استفاده شود.
هنگامی که پزشک سرطان سینه شما را تشخیص داد، سپس مرحله سرطان شما را تعیین می کند. مرحله سرطان به تعیین پیش آگهی شما و بهترین گزینه های درمانی کمک می‌کند. اطلاعات کامل در مورد مرحله سرطان ممکن است تا زمانی که تحت عمل جراحی سرطان سینه قرار نگیرید، در دسترس نباشد. آزمایش‌ها و روش‌های مورد استفاده برای تعیین مرحله سرطان سینه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
پزشک گزینه های درمانی سرطان سینه شما را بر اساس نوع سرطان سینه، مرحله و درجه آن، اندازه و حساسیت سلول های سرطانی به هورمون ها تعیین می کند. پزشک شما همچنین سلامت کلی و ترجیحات شما را در نظر می گیرد. اکثر زنان برای سرطان سینه تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند و بسیاری نیز پس از جراحی تحت درمان‌های تکمیلی مانند شیمی‌درمانی، هورمون‌درمانی یا پرتودرمانی قرار می‌گیرند. شیمی درمانی نیز ممکن است قبل از جراحی در شرایط خاص مورد استفاده قرار گیرد. گزینه‌های زیادی برای درمان سرطان سینه وجود دارد، و در صورت انتخاب تصمیمات پیچیده‌ای در مورد درمان، ممکن است احساس ناراحتی کنید. به دنبال نظر تکمیلی از یک متخصص پستان در یک مرکز یا کلینیک پستان باشید. با زنان دیگری که با چنین تصمیمی روبرو شده اند صحبت کنید.
راه های درمانی سرطان سینه عبارت اند از:
در طی یک لامپکتومی، که ممکن است به عنوان جراحی حفظ پستان یا برداشتن موضعی گسترده شناخته شود، جراح تومور و حاشیه کوچکی از بافت سالم اطراف را برمی دارد. ممکن است لامپکتومی برای برداشتن تومورهای کوچکتر توصیه شود. برخی از افراد با تومورهای بزرگتر ممکن است قبل از جراحی تحت شیمی درمانی قرار گیرند تا تومور را کوچک کنند و برداشتن کامل آن را با روش لامپکتومی ممکن کنند.
ماستکتومی عملی است برای برداشتن تمام بافت سینه شما. اکثر روش های ماستکتومی تمام بافت پستان - لوبول ها، مجاری، بافت چربی و مقداری پوست، از جمله نوک پستان و آرئول (ماستکتومی کامل یا ساده) را برمی دارند. تکنیک‌های جراحی جدیدتر ممکن است در موارد خاصی گزینه‌ای برای بهبود ظاهر سینه باشد. ماستکتومی محافظ پوست و ماستکتومی نگهدارنده نوک پستان به طور فزاینده ای از عمل های رایج برای سرطان سینه هستند.
برای تعیین اینکه آیا سرطان به غدد لنفاوی شما سرایت کرده است یا خیر، جراح با شما درباره نقش برداشتن غدد لنفاوی که اولین درناژ لنفاوی از تومور شما هستند صحبت خواهد کرد. اگر سرطانی در آن غدد لنفاوی یافت نشد، شانس یافتن سرطان در هر یک از غدد لنفاوی باقی مانده اندک است و نیازی به برداشتن غدد دیگری نیست.
اگر سرطان در غدد لنفاوی نگهبان یافت شود، جراح با شما درباره نقش برداشتن غدد لنفاوی اضافی زیر بغل صحبت خواهد کرد.
برخی از زنان مبتلا به سرطان در یک پستان، در صورتی که به دلیل استعداد ژنتیکی یا سابقه خانوادگی قوی، خطر ابتلا به سرطان در پستان دیگر را افزایش دهند، ممکن است انتخاب کنند که پستان دیگر(سالم) خود را خارج کنند(ماستکتومی پروفیلاکتیک). اکثر زنان مبتلا به سرطان سینه در یک سینه، هرگز به سرطان در سینه دیگر مبتلا نمی شوند. خطر ابتلا به سرطان سینه خود را همراه با مزایا و خطرات این روش با پزشک خود در میان بگذارید.
عوارض جراحی سرطان سینه به روش هایی که انتخاب می شود بستگی دارد. جراحی سرطان سینه خطر درد، خونریزی، عفونت و تورم بازو(ادم لنفاوی) را به همراه دارد. ممکن است بعد از جراحی بازسازی سینه را انتخاب کنید. گزینه ها و ترجیحات خود را با جراح خود در میان بگذارید. قبل از جراحی سرطان سینه، ارجاع به جراح پلاستیک را در نظر بگیرید. گزینه های شما ممکن است شامل بازسازی با ایمپلنت سینه (سیلیکون یا آب) یا بازسازی با استفاده از بافت شخصی شما باشد. این عمل ها را می توان در زمان ماستکتومی یا در تاریخ بعدی انجام داد.
پرتودرمانی از پرتوهای پرقدرت انرژی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. پرتودرمانی معمولاً با استفاده از دستگاه بزرگی انجام می‌شود که پرتوهای انرژی را به سمت بدن شما هدف می‌گیرد (تابش پرتو خارجی). اما تابش را می توان با قرار دادن مواد رادیواکتیو در داخل بدن نیز انجام داد (براکی تراپی). تابش پرتو خارجی کل پستان معمولاً پس از لامپکتومی استفاده می شود. اگر خطر عود سرطان در شما کم است، براکی تراپی سینه ممکن است پس از لامپکتومی یک گزینه باشد. پزشکان همچنین ممکن است پس از ماستکتومی برای سرطان‌های بزرگتر سینه یا سرطان‌هایی که به غدد لنفاوی گسترش یافته‌اند، پرتو درمانی را برای دیواره قفسه سینه توصیه کنند.
تابش پرتو سرطان سینه بسته به نوع درمان می تواند از سه روز تا شش هفته طول بکشد. پزشک در استفاده از پرتودرمانی مطابق وضعیت شما، نوع سرطان و محل تومور تعیین می‌کند که کدام درمان برای شما بهترین است. عوارض جانبی پرتودرمانی شامل خستگی و بثورات قرمز مانند آفتاب سوختگی در جایی است که پرتودرمانی صورت می گیرد. بافت پستان نیز ممکن است متورم یا سفت تر به نظر برسد. به ندرت ممکن است مشکلات جدی تری مانند آسیب به قلب یا ریه ها یا به ندرت سرطان های دوم در ناحیه تحت درمان رخ دهد.
شیمی درمانی از داروها برای از بین بردن سلول های تند رشد مانند سلول های سرطانی استفاده می کند. اگر سرطان شما خطر بازگشت یا گسترش به قسمت دیگری از بدن شما را داشته باشد، ممکن است پزشک پس از جراحی شیمی درمانی را برای کاهش احتمال عود سرطان توصیه کند. شیمی درمانی گاهی قبل از جراحی در زنانی که تومورهای سینه بزرگتر دارند انجام می شود. هدف، کوچک کردن تومور به اندازه ای است که برداشتن آن با جراحی آسان تر شود. شیمی درمانی در زنانی که سرطان آنها قبلاً به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است نیز استفاده می شود. ممکن است شیمی درمانی برای کنترل سرطان و کاهش علائمی که سرطان ایجاد می کند توصیه شود.
عوارض جانبی شیمی درمانی به داروهایی که دریافت می کنید بستگی دارد. عوارض جانبی رایج عبارتند از ریزش مو، حالت تهوع، استفراغ، خستگی و افزایش خطر ابتلا به عفونت. عوارض جانبی نادر می تواند شامل یائسگی زودرس، ناباروری (در صورت پیش از یائسگی)، آسیب به قلب و کلیه ها، آسیب عصبی، و به ندرت سرطان سلول های خونی باشد.
هورمون درمانی( اصطلاح درست تر درمان مسدود کننده هورمون) برای درمان سرطان پستان که به هورمون ها حساس هستند استفاده می شود. پزشکان به این سرطان ها به عنوان سرطان های گیرنده استروژن مثبت(ER مثبت) و گیرنده پروژسترون مثبت(PR مثبت) اشاره می کنند. هورمون درمانی را می توان قبل یا بعد از جراحی یا سایر درمان ها برای کاهش احتمال بازگشت سرطان استفاده کرد. اگر سرطان قبلا گسترش یافته باشد، هورمون درمانی ممکن است آن را کوچک و کنترل کند.
درمان های قابل استفاده در هورمون درمانی عبارتند از:
داروهایی که مانع از اتصال هورمون ها به سلول های سرطانی می شوند(تعدیل کننده های انتخابی گیرنده استروژن)؛ داروهایی که بدن را از تولید استروژن پس از یائسگی باز می دارند (مهارکننده های آروماتاز)جراحی یا داروهایی برای توقف تولید هورمون در تخمدان ها عوارض جانبی هورمون درمانی به درمان خاص شما بستگی دارد، اما ممکن است شامل گرگرفتگی، تعریق شبانه و خشکی واژن باشد. عوارض جانبی جدی تر شامل خطر نازک شدن استخوان و لخته شدن خون است.
درمان‌های دارویی هدفمند به ناهنجاری‌های خاص در سلول‌های سرطانی حمله می‌کنند. به عنوان مثال، چندین دارو درمانی هدفمند، پروتئینی را هدف قرار می دهند که برخی از سلول‌های سرطان سینه بیش از حد تولید می‌کنند که گیرنده ۲ فاکتور رشد اپیدرمی انسانی (HER2) نام دارد. این پروتئین به رشد و بقای سلول های سرطان سینه کمک می کند. با هدف قرار دادن سلول‌هایی که HER2 بیش از حد تولید می‌کنند، این داروها می‌توانند به سلول‌های سرطانی آسیب برسانند و در عین حال سلول‌های سالم را حفظ کنند.
دارودرمانی های هدفمند که بر سایر ناهنجاری‌های درون سلول‌های سرطانی تمرکز دارند، در دسترس هستند. و درمان هدفمند یک حوزه فعال تحقیقات سرطان است. ممکن است سلول های سرطانی شما آزمایش شوند تا ببینند آیا ممکن است از دارو درمانی های هدفمند سود ببرند یا خیر. برخی از داروها پس از جراحی برای کاهش خطر بازگشت سرطان استفاده می شود. برخی دیگر در موارد سرطان سینه پیشرفته برای کند کردن رشد تومور استفاده می شوند.
ایمونوتراپی از سیستم ایمنی بدن شما برای مبارزه با سرطان استفاده می کند. سیستم ایمنی بدن شما که با بیماری مبارزه می کند ممکن است به سرطان شما حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که سلول های سیستم ایمنی را کور می‌کند. ایمونوتراپی با تداخل در این فرآیند عمل می کند. اگر سرطان سینه سه گانه منفی دارید، ایمونوتراپی ممکن است یک گزینه درمانی باشد، به این معنی که سلول های سرطانی گیرنده هایی برای استروژن، پروژسترون یا HER2 ندارند. برای سرطان سینه سه گانه منفی، ایمونوتراپی با شیمی درمانی ترکیب می شود تا سرطان پیشرفته ای را که به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد، درمان کند.
مراقبت تسکینی یک مراقبت پزشکی تخصصی است که بر تسکین درد و سایر علائم یک بیماری جدی تمرکز دارد. متخصصان مراقبت های تسکینی با شما، خانواده و سایر پزشکان شما همکاری می کنند تا لایه ای اضافی از حمایت را ارائه دهند که مکمل مراقبت های مداوم شما باشد. مراقبت تسکینی را می توان در حین انجام سایر درمان های تهاجمی مانند جراحی، شیمی درمانی یا پرتودرمانی استفاده کرد.
هنگامی که از مراقبت تسکینی همراه با سایر درمان های مناسب استفاده می شود، افراد مبتلا به سرطان ممکن است احساس بهتری داشته باشند و عمر طولانی تری داشته باشند. مراقبت تسکینی توسط تیمی از پزشکان، پرستاران و سایر متخصصان آموزش دیده ارائه می شود. هدف تیم های مراقبت تسکینی بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به سرطان و خانواده هایشان است. این شکل از مراقبت در کنار درمان های دارویی یا سایر درمان هایی که ممکن است دریافت کنید ارائه می شود.
هیچ درمان دارویی جایگزینی برای درمان سرطان سینه یافت نشده است. اما درمان‌های طب مکمل و جایگزین ممکن است به شما در مقابله با عوارض جانبی درمان در صورت ترکیب با مراقبت‌های پزشک کمک کنند. داروی جایگزین برای خستگی بسیاری از بهبود یافتگان سرطان سینه در طول درمان و پس از آن که دچار خستگی می شوند می‌تواند سال ها ادامه یابد. درمان های طب مکمل و جایگزین ممکن است به رفع خستگی کمک کند. با پزشک خود در مورد موارد زیر صحبت کنید:
اگر از پزشکان OK دریافت کردید، چند بار در هفته با ورزش ملایم شروع کنید و در صورت تمایل بیشتر به آن اضافه کنید. پیاده روی، شنا، یوگا یا تای چی را در نظر بگیرید.
استرس را در زندگی روزمره خود کنترل کنید. تکنیک های کاهش استرس مانند آرام سازی عضلات، تجسم و گذراندن وقت با دوستان و خانواده را امتحان کنید.
فعالیتی را پیدا کنید که به شما امکان می دهد در مورد احساسات خود بنویسید یا درباره آن صحبت کنید، مانند نوشتن در یک مجله، شرکت در یک گروه پشتیبانی یا
تشخیص سرطان سینه می تواند بسیار سخت باشد و درست زمانی که سعی می کنید با شوک و ترس در مورد آینده خود کنار بیایید، از شما خواسته می شود که تصمیمات مهمی در مورد درمان خود بگیرید. هر فردی راه خود را برای مقابله با تشخیص سرطان پیدا می کند. تا زمانی که آنچه برای شما مناسب است را پیدا نکنید، ممکن است کمک کند:
در مورد سرطان سینه خود به اندازه کافی بیاموزید تا در مورد مراقبت خود تصمیم بگیرید. اگر مایلید در مورد سرطان سینه خود بیشتر بدانید، از پزشک خود در مورد جزئیات سرطان خود - نوع، مرحله و وضعیت گیرنده هورمونی بپرسید. از منابع خوب اطلاعات به روز در مورد گزینه های درمانی خود بخواهید. دانستن بیشتر در مورد سرطان و گزینه های شما ممکن است به شما کمک کند هنگام تصمیم گیری در مورد درمان، اعتماد به نفس بیشتری داشته باشید. با این حال، برخی از زنان ممکن است تمایلی به دانستن جزئیات سرطان خود نداشته باشند. اگر چنین احساسی دارید، به پزشک خود نیز اطلاع دهید.
ممکن است برای شما مفید و تشویق کننده باشد که با دیگران در موقعیت مشابه خود صحبت کنید. با انجمن سرطان شهر خود تماس بگیرید تا در مورد گروه های پشتیبانی در منطقه خود و به صورت آنلاین اطلاعات کسب کنید.
دوست یا یکی از اعضای خانواده را پیدا کنید که شنونده خوبی باشد یا با یک روحانی یا مشاور صحبت کنید. از پزشک خود بخواهید که به یک مشاور یا متخصص دیگری که با بازماندگان سرطان کار می کند ارجاع دهد.
دوستان و خانواده شما می توانند شبکه حمایتی مهمی را در طول درمان سرطان برای شما فراهم کنند. هم چنان که در مورد تشخیص سرطان سینه خود به مردم می گویید، احتمالاً پیشنهادات زیادی برای کمک دریافت خواهید کرد.
اگر توده یا تغییر در سینه خود حس کردید - حتی اگر ماموگرافی اخیرتان طبیعی بود - برای ارزیابی سریع به پزشک خود مراجعه کنید.
نتیجه گیری
دانستیم سرطان سینه از مجاری و غدد شیری پستان شروع شده و ممکن است از طریق رگ‌های خونی یا لنفاوی به سایر نقاط بدن مانند ریه‌ها و کبد منتشر شود. همچنین با انواع سرطان پستان مانند کارسینوم مجرا و کارسینوم لوبولار آشنا شدیم و به عوامل خطر ابتلا به آن از قبیل چاقی، کمبود فعالیت بدنی، مصرف الکل و داشتن سابقه خانوادگی پرداختیم. این سرطان که علاوه‌بر زنان در آقایان نیز رخ می‌دهد، دارای چندین درجه(گرید) و مرحله(استیج) بوده که با آگاهی از آنها، بهترین روش درمانی برای فرد انتخاب می‌شود. در واقع، متخصصان پس از انجام آزمایشات گوناگون و اقداماتی مانند ماموگرافی و بیوپسی سینه، مرحله بیماری را تشخیص داده و سپس برای درمان، معمولا جراحی(ماستکتومی یا لامپکتومی) را با رو‌ش‌هایی مانند شیمی‌درمانی و پرتودرمانی ترکیب می‌کنند.
مورد تایید و بازبینی شده توسط:
دکتر مهران غزالی بینا(فلوشیپ علوم آزمایشگاهی)
جراحی سینه(لامپکتومی و ماستکتومی) معمولا اولین و موثرترین راه برای کنترل بیماری و جلوگیری از گسترش آن بوده، که معمولا با درمان‌های مکمل(مانند پرتودرمانی و شیمی‌درمانی) همراه می‌شود.
ارسال نظر