7 صبح الی 7 بعدازظهر روزهای غیر تعطیل
7 صبح الی 6 بعدازظهر روزهای پنجشنبه

سرطان سینه چه علائمی دارد؟

تاریخ: ۱۴۰۰/۱۲/۲۴ تعداد بازدید: ۹۱۸

به‌روزرسانی در تاریخ: 24 آذر 1404

 

 

سرطان سینه(Breast cancer) چیست؟

سرطان سینه، سرطانی است که در سلول های پستان ایجاد می شود. پس از سرطان پوست، سرطان سینه شایع ترین سرطانی است که در زنان در ایالات متحده تشخیص داده می شود. سرطان سینه می تواند هم در مردان و هم در زنان رخ دهد، اما در زنان بسیار شایع تر است. سرطان سینه بیماری است که در آن سلول‌های غیرطبیعی پستان، خارج از کنترل رشد کرده و تومور ایجاد می‌کنند. در صورت عدم کنترل این بیماری، تومورها می‌توانند در سراسر بدن پخش شده و حتی کشنده باشند.

 

با توجه به اینکه مرد و زن هر دو دارای بافت سینه هستند، بنابراین هر کسی ممکن است در طول زندگی خود، به سرطان پستان مبتلا شود. به دلیل اهمیت موضوع و اینکه تشخیص زودهنگام، احتمال درمان یا طول عمر فرد را افزایش می‌دهد، در این مطلب تصمیم داریم به علائم سرطان سینه، راه‌های تشخیص و همچنین شیوه‌‌های درمان این بیماری بپردازیم.

 

حمایت قابل توجه برای آگاهی از سرطان سینه و بودجه تحقیقاتی برای ایجاد پیشرفت هایی در تشخیص و درمان سرطان سینه کمک کننده بوده است. میزان بقا در مبتلایان به سرطان سینه افزایش یافته است و تعداد مرگ و میرهای مرتبط با این بیماری به طور پیوسته در حال کاهش است که عمدتاً به دلیل عواملی مانند تشخیص زودهنگام، رویکرد فردی جدید برای درمان و درک بهتر بیماری است.

 

با پذیرش آنلاین، مدیریت زمان در دستان شماست.

برای استفاده از پذیرش آنلاین، لطفاً یک روز قبل و در بازه‌ زمانی ۷ تا ۱۱:۳۰ صبح با ما از طریق واتساپ در ارتباط باشید..

درخواست پذیرش آنلاین 

سرطان سینه از کدام قسمت بدن آغاز می شود؟

سرطان سینه از کجا شروع میشود؟ بیشتر سرطان‌های سینه از مجاری یا لوبو‌ل‌های پستان شروع شده و زمانی اتفاق می‌افتند که یک مشکل DNA درون سلول‌های بافت سینه را تغییر داده باشد؛ این تغییرات، سلول‌های پستان را به سلول‌های سرطانی تبدیل کرده و آن‌ها نیز با تقسیم و تکثیر سریع خود، نهایتا توده‌ای به نام تومور را ایجاد می‌کنند. لازم به ذکر است، گاهی‌اوقات سرطان گسترش نیافته(درجا یا in situ) و گاهی به خارج از پستان (تهاجمی) گسترش می‌یابد.

چگونه سرطان سینه در بدن پخش می شود؟

سرطان پستان می‌تواند از طریق سیستم گردش خون و رگ‌های لنفاوی، ابتدا غدد لنفاوی مجاور را درگیر کرده و سپس در مراحل بعدی، به اندام‌ها و قسمت‌های مختلف بدن، مانند مغز، استخوان‌ها، کبد یا ریه‌ها سرایت کند. هنگامی که سرطان از سینه به سایر نقاط بدن گسترش می‌یابد، بیماری متاستاز کرده و  پزشکان به آن، سرطان سینه متاستاتیک می‌گویند.

چگونه سرطان سینه در بدن پخش می شود؟

تفاوت کیست و توده سرطانی

از بارزترین علائم سرطان سینه و کیست سینه، می‌توان به وجود توده در پستان اشاره کرد. با اینکه توده در سرطان، غالبا بسیار سفت است، اما کیست‌ها نیز گاهی‌اوقات می‌توانند سفت باشند؛ از این رو، هر توده سفتی در بافت سینه، همیشه به‌معنای سرطانی بودن آن نیست.

علائم کیست سینه علائم سرطان سینه
بزرگ شدن سینه به‌خصوص قبل از پریود تورم و درد در سینه یا نوک سینه
نشت مایع(غیر از شیر مادر) از نوک پستان خروج مایع(غیر از شیر مادر) از نوک پستان
توده به شکل خوشه انگور با لبه‌های صاف وجود توده سفت با لبه‌های نامنظم در سینه یا زیر بغل
احساس درد سینه در نزدیکی کیست تورم غدد لنفاوی نزدیک سینه یا زیر بازو
درد سینه، به‌خصوص قبل از پریود تغییرات پوستی روی سینه یا نوک پستان، مانند قرمزی، خشکی یا پوسته‌پوسته شدن و گودی پوست روی سینه

پستان طبیعی چگونه است؟

وقتی صحبت از شناخت پستان طبیعی می‌شود، اولین نکته‌ای که باید بدانیم این است که پستان در هر فردی ویژگی‌های منحصر‌به‌فرد خودش را دارد؛ بنابراین هیچ «استاندارد واحدی» برای ظاهر یا شکل پستان تعریف نشده است. آنچه اهمیت دارد شناخت وضعیت طبیعی بدن خودتان است تا هر تغییری را سریع‌تر شناسایی کنید. پستان از سه بخش اصلی تشکیل شده است: لوبول‌ها(غدد تولید کننده شیر)، مجاری شیری و بافت چربی. ترکیب این سه بخش مشخص می‌کند پستان هر فرد چقدر سفت، نرم، برجسته یا حتی نامتقارن باشد. نکته مهم اینکه نامتقارن بودن پستان‌ها کاملاً طبیعی است و در بیش از نیمی از زنان دیده می‌شود.

 

در حالت طبیعی، پستان‌ها ممکن است در ناحیه‌های مختلف کمی برجستگی یا ناهمواری داشته باشند. این ناهمواری‌ها معمولاً مربوط به بافت غددی هستند و ربطی به توده سرطانی ندارند. وجود کمی درد دوره‌ای، به‌خصوص قبل از قاعدگی، هم طبیعی محسوب می‌شود و ناشی از تغییرات هورمونی است. ویژگی‌های پستان طبیعی که معمولاً نگران‌کننده نیستند:

  • تفاوت اندازه بین دو پستان
  • کمی درد یا حساسیت قبل از پریود
  • وجود فیبروکیست‌های کوچک که با تغییرات هورمونی پر و خالی می‌شوند
  • نوک سینه‌های متفاوت از نظر اندازه، رنگ یا جهت
  • احساس سفتی یا نرمی متفاوت در بخش‌های مختلف پستان

در یک پستان سالم، پوست معمولاً صاف و بدون تغییرات غیرعادی است. با این حال وجود خطوط، ترک‌های پوستی یا تغییر رنگ خفیف در اثر سن، بارداری یا افزایش وزن طبیعی است. نوک پستان نیز می‌تواند تو رفته، بیرون‌زده یا صاف باشد؛ هر سه حالت می‌توانند کاملاً طبیعی باشند، به شرطی که تغییر ناگهانی در شکل آن رخ نداده باشد. نکته‌ای که متخصصان همیشه بر آن تاکید دارند این است که شناخت بافت طبیعی پستان، مهم‌ترین قدم برای تشخیص زودهنگام هرگونه تغییر است.

 

لمس ماهانه پستان، آشنایی با الگوی طبیعی دردها و توجه به ظاهر پوست کمک می‌کند هر تغییری را سریع‌تر تشخیص دهید. در نهایت، طبیعی بودن پستان بیشتر از اینکه به ظاهر آن وابسته باشد، به ثبات و الگوی همیشگی آن ارتباط دارد. اگر بافت یا ظاهر پستان شما همان حالتی است که همیشه داشته، احتمالاً کاملاً طبیعی است. اما اگر تغییری جدید، ناگهانی یا ماندگار مشاهده کردید، بهتر است برای ارزیابی دقیق‌تر با پزشک مشورت کنید.

پستان طبیعی چگونه است؟

علت سرطان سینه در زنان چیست؟

پس از آشنایی با علائم سرطان سینه، اکنون نوبت آن است که در مورد علت سرطان پستان صحبت کنیم. در این باره باید بگوییم، با اینکه محققان هنوز مطمئن نیستند که چه چیزی باعث تغییرات در DNA و بروز این نوع سرطان می‌شود، اما عوامل خطری که شانس ابتلا به آن را افزایش می‌دهند، شناسایی کرده‌اند:

  • سن ۵۵ سال یا بیشتر
  • ژنتیک و سابقه خانوادگی
  • سیگار کشیدن
  • چاقی
  • مصرف الکل
  • قرار گرفتن در معرض پرتوها(پرتودرمانی)
  • استفاده از درمان جایگزینی هورمونی(HRT) 
  • شروع قاعدگی قبل از ۱۲ سالگی
  • شروع یائسگی پس از ۵۵ سالگی
  • داشتن اولین فرزند پس از ۳۰ سالگی
  • هرگز باردار نشدن

عت سرطان سینه

نشانه های سرطان سینه

سرطان سینه زمانی رخ می دهد که برخی از سلول های پستان شروع به رشد غیر طبیعی می کنند. این سلول ها سریعتر از سلول های سالم تقسیم می شوند و تجمع می یابند و یک توده تشکیل می دهند. سلول ها ممکن است از بافت سینه به غدد لنفاوی و سایر قسمت های بدن پخش شوند (متاستاز). سرطان سینه اغلب در سلول های مجاری تولید کننده شیر (کارسینوم مجرای مهاجم) شروع می شود.

 

همچنین ممکن است در بافت غده ای به نام لوبول (کارسینوم لوبولار مهاجم) یا در سلول ها یا بافت های دیگر سینه شروع شود. محققان فاکتورهای هورمونی، محیطی و سبک زندگی را شناسایی کرده اند که ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد. اما به طور دقیق مشخص نیست که چرا برخی از افرادی که هیچ فاکتور خطری ندارند به سرطان مبتلا می شوند و در مقابل سایر افراد دارای فاکتورهای خطر هرگز به سرطان مبتلا نمی شوند. این احتمال وجود دارد که سرطان سینه ناشی از تعامل پیچیده فاکتورهای ژنتیکی و محیطی باشد.

انواع سرطان سینه

انواع سرطان سینه

شناخت انواع سرطان پستان به پزشکان و متخصصان کمک می‌کند تا روش درمانی را به‌گونه‌ای تنظیم کنند که در عین موثر بودن، تا حد امکان با کمترین عوارض جانبی نیز همراه باشد.

 

انواع سرطان سینه رایج
کارسینوم مجرای مهاجم(IDC) از مجاری شیر شروع شده و به بافت سینه مجاور گسترش می‌یابد.
سرطان سینه لوبولار از غدد تولید کننده شیر(لوبول) در سینه شروع شده و اغلب به بافت سینه نزدیک گسترش می‌یابد.
کارسینوم مجاری شیری درجا (DCIS) مانند IDC از مجاری شیر شروع شده، با این تفاوت که DCIS فراتر از مجاری شیری گسترش نمی‌یابد.
انواع سرطان سینه کم‌تر شایع
سرطان سینه التهابی (IBC) سلول‌های سرطانی، عروق لنفاوی پوست سینه را مسدود کرده و در نتیجه، سینه گرم، قرمز و متورم می‌شود.
سرطان سینه سه گانه منفی (TNBC) این سرطان تهاجمی بوده و سریعتر از سایر سرطان‌های سینه پخش می‌شود.
بیماری پاژه پستان(کمتر از ۴ درصد از تمام سرطان‌های سینه) مانند IDC از مجاری شیر شروع شده، با این تفاوت که DCIS فراتر از مجاری شیری گسترش نمی‌یابد.

علائم هشدار دهنده سرطان سینه

علائم سرطان سینه می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • وجود توده یا ضخیم شدن سینه که لمس متفاوتی در مقایسه با بافت اطراف دارد.
  • تغییر در اندازه، شکل یا ظاهر سینه
  • تغییرات در پوست روی سینه، مانند فرورفتگی
  • نوک پستان که به تازگی درون رفته شده است
  • کنده شدن پوست، سفت شدن یا پوسته پوسته شدن ناحیه رنگدانه ای پوست اطراف نوک پستان(آرئولا) یا پوست سینه
  • قرمزی یا سوراخ شدن پوست روی سینه، مانند پوست پرتقال

خودآزمایی سینه و توجه به علامت‌ها

یکی از ساده‌ترین و موثرترین راه‌ها برای تشخیص زودهنگام سرطان پستان، خودآزمایی منظم سینه است. بسیاری از زنان تصور می‌کنند این کار نیاز به مهارت پزشکی دارد، اما واقعیت این است که با چند دقیقه وقت در ماه می‌توانید تغییرات پستان را بهتر از هر فرد دیگری تشخیص دهید. نکته کلیدی این است که بدن خودتان را بشناسید و بدانید چه حالتی برایتان طبیعی است و چه تغییری باید جدی گرفته شود. خودآزمایی سینه معمولاً طی سه مرحله انجام می‌شود: نگاه کردن، لمس سطحی و لمس عمیق. بهتر است این کار هر ماه بین روز ۷ تا ۱۰ چرخه قاعدگی انجام شود، زمانی که پستان‌ها کمتر حساس یا متورم هستند. مراحل ساده خودآزمایی سینه:

  • بررسی ظاهری در آینه

به دنبال هرگونه تغییر در شکل، اندازه، تقارن یا سطح پوست باشید. تغییراتی مانند فرورفتگی، چروک‌شدگی یا قرمزی می‌توانند هشداردهنده باشند.

 

  • لمس سطحی پستان‌ها

با نوک انگشتان و حرکات دایره‌ای، سطح پستان را بررسی کنید. این مرحله برای تشخیص تورم‌ها یا سفتی‌های سطحی مفید است.

 

  • لمس عمیق و بررسی زیر بغل

فشار انگشت‌ها را کمی بیشتر کنید تا بافت‌های عمیق‌تر هم بررسی شوند. فراموش نکنید زیر بغل را هم لمس کنید؛ چون غدد لنفاوی این ناحیه ممکن است زودتر درگیر شوند.

 

به چه علامت‌هایی باید توجه کنید؟

در هنگام خود آزمایی پستان، بهتر است به علائم زیر توجه ویژه داشته باشید و به پزشکان متخصص مراجعه کنید.

  1. توده یا سفتی تازه، حتی اگر بدون درد باشد
  2. تغییر در اندازه یا فرم یکی از پستان‌ها
  3. تغییر در شکل یا رنگ پوست پستان
  4. ترشح غیرطبیعی از نوک سینه
  5. درد ماندگار که ارتباطی با دوره قاعدگی ندارد
  6. تغییر در وضعیت نوک پستان؛ مثل تو کشیدگی جدید
  7. تورم در زیر بغل یا بالای ترقوه

 

اگر هر کدام از این علائم برایتان جدید یا مداوم بودند، بهتر است معاینه توسط پزشک یا انجام تصویربرداری درخواست شود. خودآزمایی جایگزین ماموگرافی یا معاینه پزشک نیست، اما می‌تواند اولین قدم برای کشف تغییرات مهم باشد.

علائم سرطان سینه

زیر شاخه های سرطان سینه کدام است؟

سرطان پستان بر اساس وضعیت سلول‌های گیرنده(مولکول‌های پروتئینی در سطح سلول‌ها هستند) طبقه‌بندی می‌شود. گیرنده‌ها می‌توانند به هورمون‌های استروژن و پروژسترون که به رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند، متصل شوند از این رو، یافتن اینکه آیا سلول‌های سرطانی گیرنده‌های استروژن یا پروژسترون دارند، به متخصصان کمک می‌کند تا درمان سرطان پستان را به‌درستی برنامه‌ریزی کنند. زیرشاخه‌های سرطان سینه عبارتند از:

  • سرطان پستان ER مثبت

دارای گیرنده‌های استروژن است.

 

  • سرطان سینه PR مثبت

دارای گیرنده‌های پروژسترون است.

 

  • سرطان پستان HR مثبت

دارای گیرنده‌های استروژن و پروژسترون است.

 

  • سرطان سینه HR منفی

گیرنده‌های استروژن یا پروژسترون را ندارند.

 

  • سرطان پستان HER2 مثبت

سطح پروتئین HER2(این پروتئین به رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کند) در آن بالاتر از حد طبیعی است. لازم به ذکر است که حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد از تمام سرطان‌های سینه، HER2 مثبت هستند.

 

برای مطالعه: كشف ژن گسترش سرطان سينه

 

تفاوت گرید(درجه) و استیج(مرحله) در سرطان سینه

تفاوت گرید و استیج در سرطان سینه

با کمک آگاهی از مرحله و درجه سرطان پستان، متخصصان می‌توانند تصمیم بگیرند که فرد به کدام درمان نیاز دارد. مرحله یا استیج به این معنی است که سرطان چقدر بزرگ شده و آیا اساسا گسترش یافته است یا خیر. گرید و درجه نیز بدان معناست که سلول‌ها و بافت‌های سرطانی در زیر میکروسکوپ چقدر غیرطبیعی به‌نظر می‌رسند. سرطان‌های درجه پایین نسبت به درجه بالا آهسته‌تر رشد کرده و از طرفی، احتمال بازگشت سرطان‌های درجه بالا پس از درمان اولیه، بیشتر است.

 

گرید سرطان سینه
درجه 1 سلول‌های سرطانی شبیه سلول‌های طبیعی پستان هستند؛ سرطان کندتر رشد کرده و احتمال انتشار آن کمتر است.
درجه 2 ظاهر سلول‌های سرطانی متفاوت از سلول‌های طبیعی پستان است؛ سرطان سریع‌تر از سرطان درجه ۱ اما کندتر از سرطان درجه ۳ رشد می‌کند.
درجه 3 ظاهر سلول‌های سرطانی بسیار متفاوت از سلول‌های طبیعی پستان است؛ رشد سریعی داشته و احتمال گسترش آن زیاد است.

معیار های تعیین کننده مراحل سرطان سینه

مراحل سرطان پستان به عواملی مانند نوع سرطان یا نوع سلول‌های تومور(ژن‌ها و نشانگرهای زیستی)، اندازه و محل تومور و اینکه آیا سرطان به نواحی دیگر بدن سرایت کرده است یا خیر، بستگی دارد. از این رو، استیج سرطان سینه توسط سیستم TNM توصیف می‌شود:
  • T: اندازه تومور(به سانتی‌متر)
  • N: تعداد غدد لنفاوی مجاور مبتلا به سرطان 
  • M: مشخص‌کننده این است که آیا سرطان به سایر اندام‌های بدن گسترش یافته است یا خیر(۰ = عدم گسترش، ۱ = گسترش‌یافته)
  • هر مرحله در سرطان سینه چه ویژگی هایی دارد؟
    مرحله 0 این بیماری غیر تهاجمی است، بدان معنا که از مجاری پستان به سایر قسمت‌های سینه سرایت نکرده است.
    مرحله I سلول‌های سرطانی در بافت سینه مجاور وجود دارند.
    مرحله II سلول‌های سرطانی تومور تشکیل داده‌اند؛ تومورها در این مرحله می‌توانند بین ۲ تا ۵ سانتی‌متر عرض داشته و حتی غدد لنفاوی مجاور را تحت‌تاثیر قرار دهند.
    مرحله III سرطان پستان در بافت و غدد لنفاوی مجاور وجود دارد.
    مرحله IV سرطان از سینه به نواحی مانند استخوان‌ها، کبد، ریه‌ها یا مغز گسترش یافته است.

    تفاوت تومور بدخیم با خوش خیم سینه

    آزمایش خون، بیوپسی یا تصویربرداری(مانند اشعه ایکس) می‌تواند بدخیم یا خوش خیم بودن تومور را تعیین کند. تومورهای خوش خیم(غیر سرطانی) ظاهری گرد یا بیضی داشته، از منشا به سایر قسمت‌های بدن سرایت نمی‌کنند و از این رو، معمولا بی‌ضرر هستند؛ این در حالیست که نوع بدخیم دارای لوبول‌های نامنظم بوده و غالبا مضر هستند.

    سرطان سینه در خانم ها یا سرطان سینه در آقایان؟

    برخلاف تصور عموم، سرطان پستان تنها مخصوص خانم‌ها نبوده و در هر فردی ممکن است ایجاد شود. با این حال، به دلیل تفاوت در رشد سینه زنان و همچنین قرار گرفتن در معرض هورمون استروژن، این سرطان در زنان شایع‌تر از مردان است. به عبارتی، جنسیت زن، قوی‌ترین عامل خطر برای سرطان پستان است؛ چرا که تقریبا ۹۹ درصد سرطان‌های سینه در زنان و تنها ۰.۵ تا ۱ درصد از سرطان‌های سینه در مردان رخ می‌دهد. لازم به ذکر است که روش درمان سرطان سینه در مردان از همان اصول کنترل و مدیریت سرطان سینه در زنان پیروی می‌کند.

     

    برای مطالعه: آزمایش-تومور-مارکر-ca-15-3-چیست؟

     

    سرطان سینه در خانم ها یا اقایان

    طول عمر مبتلایان به سرطان سینه چقدر است؟

    میزان بقای افراد دارای سرطان پستان بر اساس عوامل مختلفی مانند تهاجمی یا غیرتهاجمی بودن و همچنین نوع و مرحله سرطان متفاوت است. موسسه ملی سرطان آمریکا، میزان بقای افراد مبتلا به سرطان پستان را بر اساس موارد زیر سازماندهی می‌کند:

    • موضعی

    سرطان به خارج از سینه گسترش نیافته است.

     

    • ناحیه‌ای

    سرطان به غدد لنفاوی و بافت مجاور سرایت کرده است.

     

    • دوردست

    سرطان به نواحی دورتر بدن مانند کبد یا ریه‌ها پخش شده است.

    نرخ بقای نسبی ۵ ساله برای سرطان سینه در خانم ها
    موضعی ۹۹٪
    ناحیه‌ای ۸۶٪
    دوردست ۳۰٪
    نرخ بقای نسبی ۵ ساله برای سرطان سینه در آقایان
    موضعی ۹۵٪
    ناحیه‌ای ۸۴٪
    دوردست ۲۰٪

    درمان غیر جراحی و جراحی سرطان سینه

    جراحی مانند ماستکتومی(برداشتن کل سینه یا تخلیه آن) و لامپکتومی(برداشتن توده و حفظ سینه)، اولین روش درمان برای سرطان پستان است. البته ممکن است متخصصان، جراحی را با یک یا چند روش دیگر مانند شیمی درمانی، پرتو درمانی، ایمونوتراپی، هورمون درمانی(SERM)، درمان هدفمند، پروتون درمانی و مهارکننده‌های رگ‌زایی ترکیب کنند. لازم به ذکر است که امروزه برای افراد مبتلا به سرطان پستان در مراحل اولیه، گزینه غیرجراحی دیگری با نام کرایو ابلیشن(منجمد کردن ضایعات و تومورهای سینه برای از بین بردن آنها) نیز وجود دارد. از مزایای این روش می‌توان به عدم نیاز به بیهوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان اشاره کرد.

    درمان غیر جراحی و جراحی سرطان سینه

    سبک زندگی افراد دارای سرطان پستان

    با اینکه بسیاری از عوامل خطر سرطان سینه مانند سن، نژاد و سابقه خانوادگی خارج از کنترل ما هستند، اما خوشبختانه مواردی مانند نوع رژیم غذایی و میزان تحرک در کنترل ما بوده و می‌توانیم آن‌ها را اصلاح کنیم. از این رو در بخش زیر، نکات سبک زندگی افراد دارای سرطان سینه را بیان می‌کنیم:

    • داشتن رژیم غذایی سالم و متعادل(سرشار از میوه‌ها و سبزیجات + کاهش مصرف گوشت‌های فرآوری‌شده و نوشیدنی‌های شیرین)
    • عدم مصرف الکل(الکل حتی در مقادیر کم، با خطر ابتلا به سرطان پستان مرتبط است)
    • انجام ورزش منظم(فعالیت بدنی با شدت متوسط تا زیاد، بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه در روز، خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می‌دهد.)
    • انجام کارهایی که استرس‌زا نبوده و بتوانند ذهن را از بیماری دور کنند(مانند مدیتیشن، یوگا یا گرفتن ماساژ)
    • به حداقل رساندن مصرف سیگار(اکثر بیماران مبتلا به سرطان پستان به جراحی نیاز داشته و مصرف سیگار می‌تواند توانایی بهبودی پس از جراحی را کاهش دهد.)

    سبک زندگی افراد دارای سرطان پستان

    تشخیص مراحل پیشرفت سرطان پستان

    پزشکان از ابزارهای زیادی برای تشخیص سرطان سینه و نوع آن استفاده می‌کنند:

    • معاینه فیزیکی(شامل بررسی هرگونه توده یا هر چیز غیرمعمول در سینه‌ها و زیر بغل)
    • آزمایشات تصویربرداری مانند ماموگرافی، سونوگرافی یا MRI
    • بیوپسی یا بایوپسی سینه
    • آزمایش ایمونوهیستوشیمی(برای بررسی گیرنده‌های هورمونی)
    • آزمایش‌های ژنتیکی(برای شناسایی جهش‌هایی که باعث سرطان پستان می‌شوند)

    سرطان سینه در زمان بارداری و شیردهی

    علائم سرطان سینه در دوران شیردهی چیست؟ با اینکه سرطان پستان شایع‌ترین سرطانی است که در زمان بارداری و شیردهی مشاهده می‌شود، اما میزان بروز آن کم بوده و تقریبا در ۰.۰۳ درصد از بارداری‌ها دیده می‌شود. در هر صورت، افراد می‌توانند برای رفع هرگونه شک و شبهه‌ای، معاینه دقیق پستان در اوایل بارداری(برای یافتن توده‌های جامد قبل از اینکه احتقان سینه آنها را پنهان کند) را انجام دهند. در ادامه، اگر بیماری تشخیص داده شود، گزینه‌های درمانی بسته به مرحله بیماری و مرحله بارداری متفاوت است؛ به‌طوریکه در ۶ تا ۷ ماه اول بارداری، به دلیل ممنوعیت پرتودرمانی، انجام ماستکتومی توصیه می‌شود.

     

    در اواخر بارداری نیز می‌توان عمل لامپکتومی و برداشت غدد لنفاوی زیر بغل را انجام داده و پرتودرمانی را بعد از زایمان انجام داد. لازم به ذکر است، به بیمارانی که در مراحل اولیه بارداری به سرطان پیشرفته موضعی یا متاستاتیک مبتلا شده و به شیمی‌درمانی و پرتودرمانی نیاز دارند، معمولا خاتمه بارداری پیشنهاد می‌شود؛ چراکه با خاتمه دادن به بارداری، امکان استفاده از روش‌های درمانی تهاجمی استاندارد، فراهم می‌شود.

    سرطان سینه در زمان بارداری و شیردهی

    آیا سرطان سینه ارثی است؟

    پزشکان تخمین می‌زنند که حدود 5 تا 10 درصد از سرطان‌های سینه با انتقال جهش‌های ژنی از نسل‌های مختلف یک خانواده، مرتبط است. تعدادی از ژن های جهش یافته ارثی که می توانند احتمال سرطان سینه را افزایش دهند شناسایی شده اند. شناخته شده ترین آنها ژن سرطان سینه 1(BRCA1) و ژن سرطان سینه 2(BRCA2) هستند که هر دو به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان سینه و تخمدان را افزایش می دهند. اگر سابقه خانوادگی قوی ابتلا به سرطان سینه یا سایر سرطان ها را دارید، پزشک ممکن است برای کمک به شناسایی جهش های خاص در BRCA یا سایر ژن هایی که به طور ارثی به شما منتقل می شود، آزمایشاتی را توصیه کند.

    چه عواملی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهند؟

    زنان بسیار بیشتر از مردان در معرض ابتلا به سرطان سینه هستند. داشتن یک یا حتی چندین عامل خطر سرطان سینه لزوماً به این معنی نیست که شما به سرطان سینه مبتلا خواهید شد. بسیاری از زنانی که به سرطان سینه مبتلا می شوند، هیچ فاکتور خطر شناخته شده ای به جز زن بودن را ندارند. عواملی که منجر به افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه خواهند شد عبارتند از:

    • افزایش سن

    خطر ابتلا به سرطان سینه با افزایش سن افزایش می یابد.

     

    • سابقه فردی بیماری های پستان

    اگر بیوپسی سینه انجام داده اید که در آن کارسینوم لوبولار در محل (LCIS) یا هیپرپلازی آتیپیک سینه مشاهده شده است، خطر ابتلا به سرطان سینه در شما افزایش می یابد.

     

    • سابقه فردی سرطان سینه

    اگر قبلا در یک پستان خود سرطان داشتید، خطر ابتلا به سرطان در پستان دیگر افزایش می یابد.

     

    • سابقه خانوادگی سرطان سینه

    اگر مادر، خواهر یا دختر شما به سرطان سینه، به ویژه در سنین پایین مبتلا شده باشند، خطر ابتلا به سرطان سینه در شما افزایش می یابد. با این حال، اکثر افراد مبتلا به سرطان سینه هیچ سابقه خانوادگی برای بیماری ندارند.

     

    • ژن های ارثی که خطر سرطان را افزایش می دهند.

    برخی جهش های ژنی که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهند، می توانند از والدین به فرزندان منتقل شوند. شناخته شده ترین جهش های ژنی با نام های BRCA1 و BRCA2 نامیده می شوند. این ژن ها می توانند خطر ابتلا به سرطان سینه و سایر سرطان ها را تا حد زیادی افزایش دهند، اما ابتلا به سرطان را اجتناب ناپذیر نمی کنند.

     

    • قرارگیری در معرض تشعشع

    اگر در دوران کودکی یا بزرگسالی در ناحیه قفسه سینه پرتودرمانی شده‌اید، خطر ابتلا به سرطان پستان در شما افزایش می یابد.

     

    • چاقی

    چاقی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.

     

    • شروع قاعدگی در سنین پایین تر

    شروع قاعدگی قبل از 12 سالگی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.

     

    • شروع یائسگی در سنین بالاتر

    اگر یائسگی شما در سنین بالاتر شروع شود، احتمال ابتلا به سرطان سینه در شما بیشتر است.

     

    • داشتن اولین فرزند در سنین بالاتر

    زنانی که اولین فرزند خود را بعد از 30 سالگی به دنیا می آورند، ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه باشند.

     

    • عدم تجربه بارداری

    زنانی که هرگز باردار نشده اند نسبت به زنانی که یک یا چند بارداری داشته اند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان سینه قرار دارند.

     

    • مصرف برخی داروها

    زنانی که از داروهای هورمون درمانی ترکیبی از استروژن و پروژسترون برای درمان علائم و نشانه های یائسگی استفاده می کنند، خطر ابتلا به سرطان سینه در آنها افزایش می یابد. متعاقبا این خطر با قطع مصرف این داروها کاهش می یابد.

     

    • نوشیدن الکل
      نوشیدن الکل خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.

    چه عواملی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهند؟

    آیا سرطان پستان قابل پیشگیری است؟

    ابتلا به سرطان سینه در زنانی که ریسک متوسط برای بیماری داشته باشند، افزایش می یابد. ایجاد تغییرات در زندگی روزمره ممکن است به کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه کمک کند. پیشنهاد می شود:

    • از پزشک خود در مورد غربالگری سرطان سینه سوال کنید.

    با پزشک خود در مورد زمان شروع معاینات و آزمایشات غربالگری سرطان سینه مانند معاینه بالینی سینه و ماموگرافی صحبت کنید. در مورد مزایا و خطرات غربالگری با پزشک خود صحبت کنید. در نتیجه می توانید تصمیم بگیرید که چه استراتژی های غربالگری سرطان سینه برای شما مناسب است.

     

    • با خودآزمایی سینه برای آگاهی از وضعیت سینه های خود آشنا شوید. 

    با بررسی هر چند وقت یک بار، سینه های خود طی خودآزمایی سینه میتوانید از وضعیت سلامتی سینه خود،آگاهی یابید. اگر تغییر جدیدی، توده یا سایر علائم غیرعادی در سینه‌های شما وجود دارد، فوراً با پزشک خود صحبت کنید. آگاهی از وضعیت سینه، نمی تواند از سرطان سینه جلوگیری کند، اما ممکن است به شما در درک بهتر تغییرات طبیعی که سینه های شما متحمل می شوند و علائم و نشانه های غیرمعمول کمک کند.

     

    • یک رژیم غذایی سالم انتخاب کنید.

    زنانی که رژیم مدیترانه‌ای همراه با روغن زیتون خالص و آجیل مخلوط مصرف می‌کنند ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش دهند. رژیم غذایی مدیترانه ای بیشتر بر روی غذاهای گیاهی مانند میوه ها و سبزیجات، غلات کامل، حبوبات و آجیل تمرکز دارد. افرادی که از رژیم مدیترانه ای استفاده می کنند، چربی های سالم مانند روغن زیتون را به جای کره و ماهی به جای گوشت قرمز انتخاب می کنند.

    در بیشتر روزهای هفته حداقل 30 دقیقه ورزش کنید.اگر مدتی است که فعالیت نداشته اید، با مشورت پزشک، به آرامی شروع به ورزش کنید.

     

    • هورمون درمانی پس از یائسگی را محدود کنید.

    هورمون درمانی ترکیبی ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد. با پزشک خود در مورد مزایا و خطرات هورمون درمانی صحبت کنید. برخی از زنان علائم و نشانه‌های آزاردهنده‌ای را در طول یائسگی تجربه می‌کنند و برای این زنان، افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه ممکن است برای تسکین علائم و نشانه‌های یائسگی قابل قبول باشد. برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه، از کمترین دوز هورمون درمانی ممکن در کمترین زمان ممکن استفاده کنید.

     

    • وزنتان را در محدوده سالم حفظ کنید.

    اگر وزن شما نرمال است، آن را حفظ کنید. اگر نیاز به کاهش وزن دارید، از پزشک خود در مورد استراتژی های سالم برای انجام این کار سوال کنید. میزان کالری هایی که در روز می خورید را کاهش دهید و به آرامی میزان ورزش را افزایش دهید.

    آیا سرطان پستان قابل پیشگیری است؟

    روش های کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه در زنان با ریسک خطر بالا

    اگر پزشک سابقه خانوادگی شما را ارزیابی کرده باشد و تشخیص داده باشد که عوامل دیگری مانند یک بیماری پیش سرطانی سینه را دارید که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهد، ممکن است گزینه‌هایی را برای کاهش خطر خود مطرح کند، مانند:

    • داروهای پیشگیرانه

    داروهای مسدود کننده استروژن، مانند تعدیل‌کننده‌های انتخابی گیرنده استروژن و مهارکننده‌های آروماتاز، خطر ابتلا به سرطان سینه را در زنان با خطر بالای این بیماری کاهش می‌دهند. این داروها دارای خطر عوارض جانبی هستند، بنابراین پزشکان این داروها را برای زنانی که خطر ابتلا به سرطان سینه در آنها بسیار بالا است، تجویز می کنند. 

     

    • جراحی پیشگیرانه  
      زنان با خطر بسیار بالای سرطان سینه ممکن است با مشورت پزشک، انتخاب کنند که سینه های سالم خود را با جراحی خارج کنند (ماستکتومی پیشگیرانه). آنها همچنین ممکن است تصمیم بگیرند که تخمدان های سالم خود را جراحی و خارج کنند (اووفورکتومی پیشگیرانه) تا خطر سرطان سینه و سرطان تخمدان را کاهش دهند.

    روش‌های تشخیص سرطان سینه

    تست ها و روش های تشخیصی سرطان سینه عبارت اند از:

    • معاینه پستان
      پزشک سینه‌ها و غدد لنفاوی زیر بغل شما را بررسی می‌کند و هر گونه توده یا سایر ناهنجاری‌ها را احساس می‌کند.

     

    • ماموگرافی

    ماموگرافی یک عکس اشعه ایکس از پستان است. ماموگرافی معمولا برای غربالگری سرطان سینه استفاده می شود. اگر در ماموگرافی غربالگری یک ناهنجاری تشخیص داده شود، پزشک ممکن است یک ماموگرافی تشخیصی را برای ارزیابی بیشتر آن ناهنجاری توصیه کند.

     

    • سونوگرافی سینه

    از امواج صوتی اولتراسوند برای تولید تصاویری از ساختارهای عمیق بدن استفاده می شود. سونوگرافی ممکن است برای تعیین اینکه آیا توده جدید سینه یک توده جامد است یا یک کیست پر از مایع استفاده شود.

     

    • برداشتن نمونه ای از سلول های پستان برای آزمایش(بیوپسی)

    بیوپسی تنها راه قطعی برای تشخیص سرطان سینه است. در طول بیوپسی، پزشک از یک دستگاه سوزنی تخصصی که توسط اشعه ایکس یا آزمایش تصویربرداری دیگری هدایت می‌شود، برای استخراج مرکزی از بافت از ناحیه مشکوک استفاده می‌کند. اغلب، یک نشانگر فلزی کوچک در محل سینه شما باقی می‌ماند تا در آزمایش‌های تصویربرداری بعدی بتوان آن ناحیه را به راحتی شناسایی کرد. نمونه‌های بیوپسی برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می‌شوند تا کارشناسان سرطانی بودن سلول‌ها را تعیین کنند. نمونه بیوپسی هم چنین برای تعیین نوع سلول‌های درگیر در سرطان سینه، تهاجمی بودن(درجه) سرطان و اینکه آیا سلول‌های سرطانی گیرنده‌های هورمونی یا گیرنده‌های دیگری دارند که ممکن است بر گزینه‌های درمانی شما تأثیر بگذارد، تجزیه و تحلیل می‌شود.

     

    • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی پستان(MRI)

    دستگاه MRI از آهنربا و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویری از داخل سینه شما استفاده می کند. قبل از MRI سینه، تزریق رنگ دریافت می کنید. برخلاف سایر انواع تست های تصویربرداری، MRI از تشعشع برای ایجاد تصاویر استفاده نمی کند. بسته به وضعیت شما، سایر تست ها و روش ها ممکن است استفاده شود.

    روش‌های تشخیص سرطان سینه

    درجه بندی و تعیین مراحل سرطان پستان 

    هنگامی که پزشک سرطان سینه شما را تشخیص داد، سپس مرحله سرطان شما را تعیین می کند. مرحله سرطان به تعیین پیش آگهی شما و بهترین گزینه های درمانی کمک می‌کند. اطلاعات کامل در مورد مرحله سرطان ممکن است تا زمانی که تحت عمل جراحی سرطان سینه قرار نگیرید، در دسترس نباشد. آزمایش‌ها و روش‌های مورد استفاده برای تعیین مرحله سرطان سینه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

    1. آزمایش خون، مانند شمارش کامل خون(CBC)
    2. ماموگرافی سینه دیگر، برای بررسی علائم سرطان
    3. MRI سینه
    4. اسکن استخوان
    5. توموگرافی کامپیوتری(CT اسکن)
    6. اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون(PET)

      همه بیماران به انجام این آزمایش ها و روش ها نیاز ندارند. پزشک بر اساس شرایط خاص شما و با در نظر گرفتن علائم جدیدی که ممکن است تجربه کنید، آزمایش های مناسب را انتخاب می کند. مراحل سرطان پستان از 0 تا IV متغیر است که 0 نشان دهنده سرطان غیر تهاجمی یا موجود در مجاری شیر است. مرحله چهارم سرطان سینه که سرطان سینه متاستاتیک نیز نامیده می شود، نشان دهنده درجه ای از سرطان است که به سایر نواحی بدن گسترش یافته است. وجود نشانگرهای تومور، مانند گیرنده های استروژن، پروژسترون و HER2 و عوامل تکثیر در این آزمایشات مورد بررسی قرار می گیرد.

    درجه بندی و تعیین مراحل سرطان پستان

    آیا سرطان سینه درمان قطعی دارد؟

    پزشک گزینه های درمانی سرطان سینه شما را بر اساس نوع سرطان سینه، مرحله و درجه آن، اندازه و حساسیت سلول های سرطانی به هورمون ها تعیین می کند. پزشک شما همچنین سلامت کلی و ترجیحات شما را در نظر می گیرد. اکثر زنان برای سرطان سینه تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند و بسیاری نیز پس از جراحی تحت درمان‌های تکمیلی مانند شیمی‌درمانی، هورمون‌درمانی یا پرتودرمانی قرار می‌گیرند. شیمی درمانی نیز ممکن است قبل از جراحی در شرایط خاص مورد استفاده قرار گیرد. گزینه‌های زیادی برای درمان سرطان سینه وجود دارد، و در صورت انتخاب تصمیمات پیچیده‌ای در مورد درمان، ممکن است احساس ناراحتی کنید. به دنبال نظر تکمیلی از یک متخصص پستان در یک مرکز یا کلینیک پستان باشید. با زنان دیگری که با چنین تصمیمی روبرو شده اند صحبت کنید.

    انواع عمل جراحی سرطان پستان

    راه های درمانی سرطان سینه عبارت اند از:

    • برداشتن سرطان سینه(لامپکتومی)

    در طی یک لامپکتومی، که ممکن است به عنوان جراحی حفظ پستان یا برداشتن موضعی گسترده شناخته شود، جراح تومور و حاشیه کوچکی از بافت سالم اطراف را برمی دارد. ممکن است لامپکتومی برای برداشتن تومورهای کوچکتر توصیه شود. برخی از افراد با تومورهای بزرگتر ممکن است قبل از جراحی تحت شیمی درمانی قرار گیرند تا تومور را کوچک کنند و برداشتن کامل آن را با روش لامپکتومی ممکن کنند.

     

    • برداشتن کل سینه(ماستکتومی)

    ماستکتومی عملی است برای برداشتن تمام بافت سینه شما. اکثر روش های ماستکتومی تمام بافت پستان - لوبول ها، مجاری، بافت چربی و مقداری پوست، از جمله نوک پستان و آرئول (ماستکتومی کامل یا ساده) را برمی دارند. تکنیک‌های جراحی جدیدتر ممکن است در موارد خاصی گزینه‌ای برای بهبود ظاهر سینه باشد. ماستکتومی محافظ پوست و ماستکتومی نگهدارنده نوک پستان به طور فزاینده ای از عمل های رایج برای سرطان سینه هستند.

     

    • برداشتن تعداد محدودی از غدد لنفاوی(بیوپسی گره نگهبان)

    برای تعیین اینکه آیا سرطان به غدد لنفاوی شما سرایت کرده است یا خیر، جراح با شما درباره نقش برداشتن غدد لنفاوی که اولین درناژ لنفاوی از تومور شما هستند صحبت خواهد کرد. اگر سرطانی در آن غدد لنفاوی یافت نشد، شانس یافتن سرطان در هر یک از غدد لنفاوی باقی مانده اندک است و نیازی به برداشتن غدد دیگری نیست.

     

    • برداشتن چندین غدد لنفاوی(تجزیه گره لنفاوی زیر بغل)

    اگر سرطان در غدد لنفاوی نگهبان یافت شود، جراح با شما درباره نقش برداشتن غدد لنفاوی اضافی زیر بغل صحبت خواهد کرد.

     

    • برداشتن هر دو سینه

    برخی از زنان مبتلا به سرطان در یک پستان، در صورتی که به دلیل استعداد ژنتیکی یا سابقه خانوادگی قوی، خطر ابتلا به سرطان در پستان دیگر را افزایش دهند، ممکن است انتخاب کنند که پستان دیگر(سالم) خود را خارج کنند(ماستکتومی پروفیلاکتیک). اکثر زنان مبتلا به سرطان سینه در یک سینه، هرگز به سرطان در سینه دیگر مبتلا نمی شوند. خطر ابتلا به سرطان سینه خود را همراه با مزایا و خطرات این روش با پزشک خود در میان بگذارید.

    عوارض جراحی سرطان سینه به روش هایی که انتخاب می شود بستگی دارد. جراحی سرطان سینه خطر درد، خونریزی، عفونت و تورم بازو(ادم لنفاوی) را به همراه دارد. ممکن است بعد از جراحی بازسازی سینه را انتخاب کنید. گزینه ها و ترجیحات خود را با جراح خود در میان بگذارید. قبل از جراحی سرطان سینه، ارجاع به جراح پلاستیک را در نظر بگیرید. گزینه های شما ممکن است شامل بازسازی با ایمپلنت سینه (سیلیکون یا آب) یا بازسازی با استفاده از بافت شخصی شما باشد. این عمل ها را می توان در زمان ماستکتومی یا در تاریخ بعدی انجام داد.

    انواع عمل جراحی سرطان پستان

    پرتو درمانی در سرطان سینه

    پرتودرمانی از پرتوهای پرقدرت انرژی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. پرتودرمانی معمولاً با استفاده از دستگاه بزرگی انجام می‌شود که پرتوهای انرژی را به سمت بدن شما هدف می‌گیرد (تابش پرتو خارجی). اما تابش را می توان با قرار دادن مواد رادیواکتیو در داخل بدن نیز انجام داد (براکی تراپی). تابش پرتو خارجی کل پستان معمولاً پس از لامپکتومی استفاده می شود. اگر خطر عود سرطان در شما کم است، براکی تراپی سینه ممکن است پس از لامپکتومی یک گزینه باشد. پزشکان همچنین ممکن است پس از ماستکتومی برای سرطان‌های بزرگ‌تر سینه یا سرطان‌هایی که به غدد لنفاوی گسترش یافته‌اند، پرتو درمانی را برای دیواره قفسه سینه توصیه کنند.

     

    تابش پرتو سرطان سینه بسته به نوع درمان می تواند از سه روز تا شش هفته طول بکشد. پزشک در استفاده از پرتودرمانی مطابق وضعیت شما، نوع سرطان و محل تومور تعیین می‌کند که کدام درمان برای شما بهترین است. عوارض جانبی پرتودرمانی شامل خستگی و بثورات قرمز مانند آفتاب سوختگی در جایی است که پرتودرمانی صورت می گیرد. بافت پستان نیز ممکن است متورم یا سفت تر به نظر برسد. به ندرت ممکن است مشکلات جدی تری مانند آسیب به قلب یا ریه ها یا به ندرت سرطان های دوم در ناحیه تحت درمان رخ دهد.

    شیمی درمانی سرطان سینه

    شیمی درمانی از داروها برای از بین بردن سلول های تند رشد مانند سلول های سرطانی استفاده می کند. اگر سرطان شما خطر بازگشت یا گسترش به قسمت دیگری از بدن شما را داشته باشد، ممکن است پزشک پس از جراحی شیمی درمانی را برای کاهش احتمال عود سرطان توصیه کند. شیمی درمانی گاهی قبل از جراحی در زنانی که تومورهای سینه بزرگتر دارند انجام می شود. هدف، کوچک کردن تومور به اندازه ای است که برداشتن آن با جراحی آسان تر شود. شیمی درمانی در زنانی که سرطان آنها قبلاً به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است نیز استفاده می شود. ممکن است شیمی درمانی برای کنترل سرطان و کاهش علائمی که سرطان ایجاد می کند توصیه شود.

     

    عوارض جانبی شیمی درمانی به داروهایی که دریافت می کنید بستگی دارد. عوارض جانبی رایج عبارتند از ریزش مو، حالت تهوع، استفراغ، خستگی و افزایش خطر ابتلا به عفونت. عوارض جانبی نادر می تواند شامل یائسگی زودرس، ناباروری (در صورت پیش از یائسگی)، آسیب به قلب و کلیه ها، آسیب عصبی، و به ندرت سرطان سلول های خونی باشد.

    شیمی درمانی سرطان سینه

    هورمون درمانی در سرطان سینه

    هورمون درمانی( اصطلاح درست تر درمان مسدود کننده هورمون) برای درمان سرطان پستان که به هورمون ها حساس هستند استفاده می شود. پزشکان به این سرطان ها به عنوان سرطان های گیرنده استروژن مثبت(ER مثبت) و گیرنده پروژسترون مثبت(PR مثبت) اشاره می کنند. هورمون درمانی را می توان قبل یا بعد از جراحی یا سایر درمان ها برای کاهش احتمال بازگشت سرطان استفاده کرد. اگر سرطان قبلا گسترش یافته باشد، هورمون درمانی ممکن است آن را کوچک و کنترل کند.
    درمان های قابل استفاده در هورمون درمانی عبارتند از:

    داروهایی که مانع از اتصال هورمون ها به سلول های سرطانی می شوند(تعدیل کننده های انتخابی گیرنده استروژن)؛ داروهایی که بدن را از تولید استروژن پس از یائسگی باز می دارند (مهارکننده های آروماتاز)جراحی یا داروهایی برای توقف تولید هورمون در تخمدان ها عوارض جانبی هورمون درمانی به درمان خاص شما بستگی دارد، اما ممکن است شامل گرگرفتگی، تعریق شبانه و خشکی واژن باشد. عوارض جانبی جدی تر شامل خطر نازک شدن استخوان و لخته شدن خون است.

    درمان سرطان سینه با داروهای درمان هدفمند

    درمان‌های دارویی هدفمند به ناهنجاری‌های خاص در سلول‌های سرطانی حمله می‌کنند. به عنوان مثال، چندین دارو درمانی هدفمند، پروتئینی را هدف قرار می دهند که برخی از سلول‌های سرطان سینه بیش از حد تولید می‌کنند که گیرنده ۲ فاکتور رشد اپیدرمی انسانی (HER2) نام دارد. این پروتئین به رشد و بقای سلول های سرطان سینه کمک می کند. با هدف قرار دادن سلول‌هایی که HER2 بیش از حد تولید می‌کنند، این داروها می‌توانند به سلول‌های سرطانی آسیب برسانند و در عین حال سلول‌های سالم را حفظ کنند.

     

    دارودرمانی های هدفمند که بر سایر ناهنجاری‌های درون سلول‌های سرطانی تمرکز دارند، در دسترس هستند. و درمان هدفمند یک حوزه فعال تحقیقات سرطان است. ممکن است سلول های سرطانی شما آزمایش شوند تا ببینند آیا ممکن است از دارو درمانی های هدفمند سود ببرند یا خیر. برخی از داروها پس از جراحی برای کاهش خطر بازگشت سرطان استفاده می شود. برخی دیگر در موارد سرطان سینه پیشرفته برای کند کردن رشد تومور استفاده می شوند.

    Treating breast cancer with targeted therapy drugs

    ایمونوتراپی سرطان سینه

    ایمونوتراپی از سیستم ایمنی بدن شما برای مبارزه با سرطان استفاده می کند. سیستم ایمنی بدن شما که با بیماری مبارزه می کند ممکن است به سرطان شما حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که سلول های سیستم ایمنی را کور می‌کند. ایمونوتراپی با تداخل در این فرآیند عمل می کند. اگر سرطان سینه سه گانه منفی دارید، ایمونوتراپی ممکن است یک گزینه درمانی باشد، به این معنی که سلول های سرطانی گیرنده هایی برای استروژن، پروژسترون یا HER2 ندارند. برای سرطان سینه سه گانه منفی، ایمونوتراپی با شیمی درمانی ترکیب می شود تا سرطان پیشرفته ای را که به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد، درمان کند.

    درمان سرطان پستان با درمان های حمایتی(تسکین دهنده)

    مراقبت تسکینی یک مراقبت پزشکی تخصصی است که بر تسکین درد و سایر علائم یک بیماری جدی تمرکز دارد. متخصصان مراقبت های تسکینی با شما، خانواده و سایر پزشکان شما همکاری می کنند تا لایه ای اضافی از حمایت را ارائه دهند که مکمل مراقبت های مداوم شما باشد. مراقبت تسکینی را می توان در حین انجام سایر درمان های تهاجمی مانند جراحی، شیمی درمانی یا پرتودرمانی استفاده کرد.

     

    هنگامی که از مراقبت تسکینی همراه با سایر درمان های مناسب استفاده می شود، افراد مبتلا به سرطان ممکن است احساس بهتری داشته باشند و عمر طولانی تری داشته باشند. مراقبت تسکینی توسط تیمی از پزشکان، پرستاران و سایر متخصصان آموزش دیده ارائه می شود. هدف تیم های مراقبت تسکینی بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به سرطان و خانواده هایشان است. این شکل از مراقبت در کنار درمان های دارویی یا سایر درمان هایی که ممکن است دریافت کنید ارائه می شود.

    آزمایشات بالینی در سرطان سینه

    هیچ درمان دارویی جایگزینی برای درمان سرطان سینه یافت نشده است. اما درمان‌های طب مکمل و جایگزین ممکن است به شما در مقابله با عوارض جانبی درمان در صورت ترکیب با مراقبت‌های پزشک کمک کنند. داروی جایگزین برای خستگی بسیاری از بهبود یافتگان سرطان سینه در طول درمان و پس از آن که دچار خستگی می شوند می‌تواند سال ها ادامه یابد. درمان های طب مکمل و جایگزین ممکن است به رفع خستگی کمک کند. با پزشک خود در مورد موارد زیر صحبت کنید:

    • ورزش ملایم

    اگر از پزشکان OK دریافت کردید، چند بار در هفته با ورزش ملایم شروع کنید و در صورت تمایل بیشتر به آن اضافه کنید. پیاده روی، شنا، یوگا یا تای چی را در نظر بگیرید.

     

    • مدیریت استرس

    استرس را در زندگی روزمره خود کنترل کنید. تکنیک های کاهش استرس مانند آرام سازی عضلات، تجسم و گذراندن وقت با دوستان و خانواده را امتحان کنید.

     

    • ابراز احساسات

    فعالیتی را پیدا کنید که به شما امکان می دهد در مورد احساسات خود بنویسید یا درباره آن صحبت کنید، مانند نوشتن در یک مجله، شرکت در یک گروه پشتیبانی یا

     

    • صحبت با یک مشاور

    آزمایشات بالینی در سرطان سینه

    مقابله و حمایت در زمان سرطان سینه

    تشخیص سرطان سینه می تواند بسیار سخت باشد و درست زمانی که سعی می کنید با شوک و ترس در مورد آینده خود کنار بیایید، از شما خواسته می شود که تصمیمات مهمی در مورد درمان خود بگیرید. هر فردی راه خود را برای مقابله با تشخیص سرطان پیدا می کند. تا زمانی که آنچه برای شما مناسب است را پیدا نکنید، ممکن است کمک کند:

    • اطلاعات کافی درباره سرطان سینه داشته باشید

    در مورد سرطان سینه خود به اندازه کافی بیاموزید تا در مورد مراقبت خود تصمیم بگیرید. اگر مایلید در مورد سرطان سینه خود بیشتر بدانید، از پزشک خود در مورد جزئیات سرطان خود - نوع، مرحله و وضعیت گیرنده هورمونی بپرسید. از منابع خوب اطلاعات به روز در مورد گزینه های درمانی خود بخواهید. دانستن بیشتر در مورد سرطان و گزینه های شما ممکن است به شما کمک کند هنگام تصمیم گیری در مورد درمان، اعتماد به نفس بیشتری داشته باشید. با این حال، برخی از زنان ممکن است تمایلی به دانستن جزئیات سرطان خود نداشته باشند. اگر چنین احساسی دارید، به پزشک خود نیز اطلاع دهید.

     

    • با سایر بهبود یافتگان سرطان سینه صحبت کنید

    ممکن است برای شما مفید و تشویق کننده باشد که با دیگران در موقعیت مشابه خود صحبت کنید. با انجمن سرطان شهر خود تماس بگیرید تا در مورد گروه های پشتیبانی در منطقه خود و به صورت آنلاین اطلاعات کسب کنید.

     

    • کسی را پیدا کنید که با او در مورد احساسات خود صحبت کنید

    دوست یا یکی از اعضای خانواده را پیدا کنید که شنونده خوبی باشد یا با یک روحانی یا مشاور صحبت کنید. از پزشک خود بخواهید که به یک مشاور یا متخصص دیگری که با بازماندگان سرطان کار می کند ارجاع دهد.

     

    • در جمع دوستان و خانواده خود باشید

    دوستان و خانواده شما می توانند شبکه حمایتی مهمی را در طول درمان سرطان برای شما فراهم کنند. هم چنان که در مورد تشخیص سرطان سینه خود به مردم می گویید، احتمالاً پیشنهادات زیادی برای کمک دریافت خواهید کرد. 

    تست ماماپرینت سرطان پستان + تست بلوپرینت

    وقتی پزشک به دنبال انتخاب دقیق‌ترین روش درمان برای سرطان پستان است، دو تست ژنومی مهم یعنی ماماپرینت(MammaPrint) و بلوپرینت(BluePrint) نقش کلیدی پیدا می‌کنند. این دو آزمایش با بررسی فعالیت ژن‌ها، رفتار واقعی تومور را نشان می‌دهند و کمک می‌کنند درمان، تنها زمانی انجام شود که واقعاً لازم است.

    تست ماماپرینت چیست؟

    ماماپرینت یک تست ۷۰ ژنی است که به‌طور دقیق مشخص می‌کند تومور پستان «کم‌ریسک» است یا «پرریسک». نتیجه این آزمایش در تصمیم‌های زیر نقش مهم دارد:

    1. تشخیص نیاز یا عدم نیاز به شیمی‌درمانی
    2. پیش‌بینی احتمال عود سرطان در سال‌های آینده
    3. انتخاب شدت مناسب درمان

     

    این تست معمولاً برای بیمارانی که سرطان پستان در مراحل اولیه دارند و HER2- هستند، درخواست می‌شود. مزیت اصلی ماماپرینت این است که می‌تواند از انجام شیمی‌درمانی‌های غیرضروری جلوگیری کند.

    تست بلوپرینت چیست؟

    بلوپرینت یک تست ۸۰ ژنی است که نوع بیولوژیک تومور را مشخص می‌کند. این تست تومور را در سه گروه دسته‌بندی می‌کند:

    Luminal-type
    HER2-type
    Basal-type
    طبقه‌بندی بلوپرینت به پزشک کمک می‌کند بداند تومور به کدام درمان پاسخ بهتری می‌دهد و چه داروهایی اثربخش‌تر خواهند بود.

    چرا استفاده همزمان از ماماپرینت و بلوپرینت مهم است؟

    ترکیب این دو تست تصویر دقیق‌تری از وضعیت تومور ارائه می‌دهد. نتیجه مشترک آنها می‌تواند:

    • برنامه درمانی را کاملاً شخصی‌سازی کند
    • احتمال درمان‌های غیرضروری را کم کند
    • پیش‌بینی دقیق‌تری از آینده بیماری ارائه دهد
    • بهترین مسیر درمانی را مشخص کند

     

    به همین دلیل بسیاری از متخصصان توصیه می‌کنند هر دو تست با هم بررسی شوند تا تصمیم‌گیری درمانی با بیشترین دقت انجام شود.

    علائم سرطان داکتال چیست؟

    شناخت علائم سرطان داکتال(Ductal Carcinoma)، که شایع‌ترین نوع سرطان پستان است، می‌تواند نقش مهمی در تشخیص زودهنگام و جلوگیری از پیشرفت بیماری داشته باشد. این سرطان معمولاً از مجاری شیری شروع می‌شود و در مراحل اولیه ممکن است بدون نشانه واضح باشد؛ به همین دلیل توجه به کوچک‌ترین تغییرات اهمیت زیادی دارد.

     

    در اغلب موارد، اولین علامت سرطان داکتال ایجاد یک توده جدید در پستان است؛ توده‌ای که معمولاً سفت، ثابت و بدون درد است. البته هر توده‌ای به معنای سرطان نیست، اما توده‌ای که طی چند هفته اندازه‌اش تغییر کند یا حالت غیرعادی داشته باشد حتماً باید بررسی شود. مهم‌ترین علائم سرطان داکتال عبارتند از:

    • توده یا سفتی غیرعادی در پستان یا زیر بغل
    • تغییر در شکل یا اندازه پستان که قبلاً وجود نداشته است
    • تغییرات پوستی مانند فرورفتگی، چروک‌شدگی، حالت پوست پرتقالی یا التهاب
    • ترشح غیرطبیعی از نوک پستان به‌ویژه اگر خونی یا شفاف باشد
    • تغییر در شکل یا جهت نوک پستان مثل تو کشیدن ناگهانی
    • قرمزی، تورم یا درد غیر معمول که به مرور زمان برطرف نشود

     

    تورم زیر بغل یکی از نکاتی است که معمولاً نادیده گرفته می‌شود، چون غدد لنفاوی درگیر می‌توانند قبل از خود پستان دچار تغییر شوند. بنابراین هرگونه برجستگی یا درد ماندگار در این ناحیه باید جدی گرفته شود. سرطان داکتال در برخی بیماران بدون توده مشخص ظاهر می‌شود و فقط با تغییرات ظریف در بافت یا پوست همراه است. همین موضوع اهمیت خودآزمایی ماهانه و انجام ماموگرافی دوره‌ای را بیشتر می‌کند. اگر فرد با الگوی طبیعی بافت پستان خود آشنا باشد، کوچک‌ترین تغییرات را سریع‌تر تشخیص می‌دهد. در نهایت، هیچ‌یک از این علائم به‌تنهایی به معنای قطعی سرطان نیست، اما نادیده گرفتن آنها می‌تواند باعث دیر شدن تشخیص شود. اگر هر نشانه‌ای برایتان جدید، ماندگار یا نگران‌کننده بود، مراجعه به متخصص بهترین کار است تا با بررسی دقیق، علت مشخص شود.

    نمونه‌گیری در منزل، انتخابی مطمئن برای آسایش شما.

    برای درخواست نمونه گیری در منزل، با ما از طریق واتساپ در ارتباط باشید.

    درخواست نمونه گیری در منزل 

    علائم سرطان سینه بازگشتی چیست؟

    سرطان سینه بازگشتی زمانی رخ می‌دهد که پس از درمان اولیه، سلول‌های سرطانی دوباره فعال شوند. این اتفاق ممکن است در همان پستان، در ناحیه اطراف آن یا در اندام‌های دورتر بروز کند. تشخیص زودهنگام بازگشت بیماری اهمیت زیادی دارد، زیرا هرچه علائم زودتر شناسایی شوند، امکان مدیریت و کنترل آن بیشتر است. علائم سرطان بازگشتی بسته به محل درگیری متفاوت است. در عود موضعی، تغییرات معمولاً به شکل نشانه‌هایی در همان ناحیه جراحی یا پوست دیده می‌شود. در حالی که در عود ناحیه‌ای یا دوردست، نشانه‌ها می‌توانند عمومی‌تر و مبهم‌تر باشند. مهم است که فرد به بدن خود دقت کند و هر علامت جدید یا غیرطبیعی را جدی بگیرد. مهم‌ترین علائم سرطان سینه بازگشتی:

    • توده یا سفتی جدید در محل جراحی یا نزدیک اسکار
    • تغییرات پوستی مثل قرمزی، تورم، ضخیم‌شدن یا فرورفتگی جدید
    • درد یا حساسیت مداوم در ناحیه پستان یا قفسه سینه
    • تورم زیر بغل یا بالای ترقوه به دلیل درگیری غدد لنفاوی
    • ترشح غیرطبیعی از نوک پستان
    • تغییر شکل یا اندازه پستان نسبت به قبل

     

    علائم عود دوردست(متاستاتیک):
    وقتی سرطان به اندام‌های دیگر برمی‌گردد، نشانه‌ها می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

    • درد استخوان یا شکستگی‌های غیرمنتظره
    • تنگی نفس، سرفه مداوم یا درد قفسه سینه
    • سردرد، سرگیجه یا مشکلات بینایی
    • خستگی شدید و بی‌دلیل
    • کاهش وزن یا اشتهای غیرعادی
    • درد شکم یا اختلالات گوارشی

     

    نکته‌ای که معمولاً نادیده گرفته می‌شود این است که بسیاری از این علائم ممکن است علت‌های دیگری هم داشته باشند، اما پایداری آنها مهم‌ترین زنگ خطر است. اگر فرد سابقه سرطان سینه داشته باشد، هر علامت جدید باید توسط متخصص بررسی شود تا احتمال عود بیماری رد یا تایید گردد. در نهایت، توجه دقیق به وضعیت بدن و پیگیری منظم بعد از درمان، بهترین راه برای تشخیص زودهنگام سرطان بازگشتی است. مراجعه دوره‌ای به پزشک و انجام تست‌های تصویربرداری طبق برنامه، می‌تواند نقش مهمی در پیشگیری از پیشرفت بیماری داشته باشد.

    مقابله و حمایت در زمان سرطان سینه

    چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

    اگر توده یا تغییر در سینه خود حس کردید - حتی اگر ماموگرافی اخیرتان طبیعی بود - برای ارزیابی سریع به پزشک خود مراجعه کنید.

    نتیجه گیری
    دانستیم سرطان سینه از مجاری و غدد شیری پستان شروع شده و ممکن است از طریق رگ‌های خونی یا لنفاوی به سایر نقاط بدن مانند ریه‌ها و کبد منتشر شود. همچنین با انواع سرطان پستان مانند کارسینوم مجرا و کارسینوم لوبولار آشنا شدیم و به عوامل خطر ابتلا به آن از قبیل چاقی، کمبود فعالیت بدنی، مصرف الکل و داشتن سابقه خانوادگی پرداختیم. این سرطان که علاوه‌بر زنان در آقایان نیز رخ می‌دهد، دارای چندین درجه(گرید) و مرحله(استیج) بوده که با آگاهی از آن‌ها، بهترین روش درمانی برای فرد انتخاب می‌شود. در واقع، متخصصان پس از انجام آزمایشات گوناگون و اقداماتی مانند ماموگرافی و بیوپسی سینه، مرحله بیماری را تشخیص داده و سپس برای درمان، معمولا جراحی(ماستکتومی یا لامپکتومی) را با رو‌ش‌هایی مانند شیمی‌درمانی و پرتودرمانی ترکیب می‌کنند.

     

     

    مورد تایید و بازبینی شده توسط:
    دکتر مهران غزالی بینا(فلوشیپ علوم آزمایشگاهی)


    •  mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes
    • تهیه شده در کمیته علمی پژوهشی آزمایشگاه مرکزی فردیس
    • my.clevelandclinic.org
    • medlineplus.gov
    • verywellhealth.com
    • healthline.com
    • who.int
    • verywellhealth.com
    آخرین مقالات
    غربالگری سه ماهه اول بارداری

    غربالگری سه ماهه اول بارداری

    ۱۴۰۴/۱۰/۱۰ تعداد بازدید : ۵۴
    رژیم غذایی برای تخمدان پلی کیستیک

    رژیم غذایی برای تخمدان پلی کیستیک

    ۱۴۰۴/۱۰/۰۸ تعداد بازدید : ۹۱
    علائم چربی خون بالا چیست؟

    علائم چربی خون بالا چیست؟

    ۱۴۰۴/۱۰/۰۴ تعداد بازدید : ۱۰۶
    آمبولی ریه چیست و چه خطری دارد؟

    آمبولی ریه چیست و چه خطری دارد؟

    ۱۴۰۴/۰۹/۲۹ تعداد بازدید : ۱۴۱
    بیماری لوپوس چیست؟

    بیماری لوپوس چیست؟

    ۱۴۰۴/۰۹/۲۶ تعداد بازدید : ۱۰۷
    همه چیز درباره سندرم کلاین‌ فلتر

    همه چیز درباره سندرم کلاین‌ فلتر

    ۱۴۰۴/۰۹/۱۲ تعداد بازدید : ۲۱۷
    آزمایش تعیین هویت چیست؟

    آزمایش تعیین هویت چیست؟

    ۱۴۰۴/۰۹/۱۰ تعداد بازدید : ۲۴۳
    بهترین سن بارداری

    بهترین سن بارداری

    ۱۴۰۴/۰۹/۰۴ تعداد بازدید : ۳۸۰
    ارتباط سندرم تخمدان پلی‌ کیستیک و دیابت

    ارتباط سندرم تخمدان پلی‌ کیستیک و دیابت

    ۱۴۰۴/۰۹/۰۱ تعداد بازدید : ۲۲۶
    پرسش و پاسخ سرطان سینه چه علائمی دارد؟
    علائم سرطان پستان عبارتنداز وجود توده در سینه یا زیر بغل، تغییر در اندازه یا شکل سینه، فرورفتگی یا تغییر شکل نوک سینه و ترشحات غیرطبیعی از آن.
    هرچند این بیماری در مردان بسیار نادر است، اما آن‌ها نیز می‌توانند به این بیماری دچار شوند.
     میزان کشنده بودن سرطان پستان به فاکتورهایی مانند نوع سرطان، مرحله تشخیص و شیوه درمانی آن بستگی دارد؛ به‌طوریکه اگر سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شده و از نوع تهاجمی نباشد، جراحی و دیگر روش‌ها مانند شیمی‌درمانی، پرتودرمانی و درمان‌های هورمونی، شانس زنده ماندن را افزایش می‌دهند.

    جراحی سینه(لامپکتومی و ماستکتومی) معمولا اولین و موثرترین راه برای کنترل بیماری و جلوگیری از گسترش آن بوده، که معمولا با درمان‌های مکمل(مانند پرتودرمانی و شیمی‌درمانی) همراه می‌شود.

    هورمون‌درمانی ممکن است باعث علائم شبه‌یائسگی مانند گرگرفتگی و خشکی واژن، درد مفاصل و عضلات، کاهش تراکم استخوان، خستگی و تغییرات خلقی شود. در برخی داروها خطر لخته شدن خون یا عوارض رحمی افزایش می‌یابد. شدت عوارض در افراد مختلف متفاوت است و معمولاً با پایش و درمان‌های حمایتی قابل کنترل است.

    در دوران شیردهی، سرطان پستان ممکن است به صورت توده سفت و بدون درد، تغییر در شکل یا پوست پستان، فرورفتگی یا ترشح غیرطبیعی از نوک پستان و بزرگ شدن غدد لنفاوی زیربغل بروز کند. هر توده‌ای که با تخلیه شیر یا درمان عفونت بهبود نیابد، نیازمند بررسی پزشکی است.

    سرطان پستان در دختران نادر است، اما می‌تواند به صورت توده سفت و معمولاً بدون درد در پستان، تغییر در شکل یا اندازه پستان، فرورفتگی یا تغییرات پوستی، ترشح غیرطبیعی از نوک پستان و بزرگ شدن غدد لنفاوی زیربغل بروز کند. مشاهده هر توده پایدار نیازمند بررسی پزشکی است.

    ارسال نظر

    دیدگاه

    تماس با ما