آزمایش آنتی‌بادی هیستون چیست؟

آزمایش آنتی‌بادی هیستون(Histone Antibody Test) یک آزمایش خون است که برای تشخیص و نظارت بر لوپوس ناشی از دارو استفاده می‌شود. این آزمایش، آنتی‌بادی‌های ضد هیستون را در خون شناسایی می‌کند. هیستون‌ها پروتئین‌هایی هستند که در ساختار کروماتین(ماده ژنتیکی در هسته سلول) وجود دارند. این آزمایش به طور خاص در تشخیص لوپوس ناشی از دارو که ناشی از مصرف برخی دارو‌ها است، مفید است. اسامی دیگر این آزمایش عبارتند از:

• Antihistone Antibody

• Histone Autoantibodies

• Drug-induced Lupus Antibodies

• H2a/H2b and H3 and H4 Antibodies

• Antinucleosome Antibodies [Anti-NCS]

کاربرد آزمایش آنتی‌ هیستون 

دارو‌ها یکی از موثرترین راه‌های درمانی در مقابل بیماری‌ها و مشکلات سلامتی هستند با این حال در برخی از موارد دارو‌ها خود باعث ایجاد برخی از شرایط چالش برانگیز در افراد می‌شوند. یکی از این اختلالات، لوپوس ناشی از دارو است. آزمایش Histone antibody یکی از آزمایشاتی است که می‌تواند وجود لوپوس در بدن را تشخیص دهد. علاوه بر آزمایش Histone antibody آزمایش‌های دیگری نیز وجود دارند که می‌توان از آن‌ها برای تشخیص لوپوس ناشی از دارو استفاده کرد. در صورتی که نتیجه آزمایش histone antibody مثبت باشد یکی از اولین اقدامات پزشکی قطع دارویی است که باعث ایجاد لوپوس در بدن فرد شده است. در این مطلب قصد داریم هر چه لازم است در مورد آزمایش آنتی‌ هیستون بدانید را برای شما بررسی کنیم.

چه زمانی انجام آزمایش آنتی‌بادی آنتی هیستون نیاز است؟

آزمایش آنتی‌بادی هیستون در درجه اول برای تایید تشخیص لوپوس ناشی از دارو، به ویژه در فردی که یکی از دارو‌های موثر در لوپوس را مصرف کرده است استفاده می‌شود. این آزمایش برای تشخیص لوپوس ناشی از دارو از سایر اشکال لوپوس مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک(SLE)، از سایر اختلالات خود ایمنی یا از سایر علل علائم فرد استفاده می‌شود. اگرچه این آزمایش برای لوپوس ناشی از دارو تشخیصی نیست، اما وجود آن با این تشخیص سازگار است.

این آزمایش معمولاً همراه یا پس از آزمایش ANA مثبت درخواست می‌شود و ممکن است همراه با آزمایش ضد DNA دو رشته‌ای(anti-dsDNA) برای کمک به تشخیص تجویز شود. اگر فردی مبتلا به لوپوس ناشی از دارو تشخیص داده شود، داروی شناسایی شده ممکن است بنا به توصیه پزشک معالج قطع شود. در صورت وجود، ممکن است از یک یا چند آزمایش آنتی‌بادی هیستون به عنوان پیگیری برای نظارت بر سطح آنتی‌بادی(تیتر) استفاده شود.

نمونه مورد نیاز برای آزمایش آنتی هیستون

نمونه مورد نیاز برای این آزمایش نمونه خون است. در طی این آزمایش متخصص مراقبت‌های بهداشتی یک نمونه خون از ورید‌های بازویی شما تهیه می‌کند. سپس این نمونه مورد بررسی قرار می‌گیرد.

آمادگی قبل از آزمایش آنتی هیستون

قبل از انجام آزمایش آنتی‌بادی هیستون به هیچ گونه آمادگی خاصی نیاز ندارید.

نتایج آزمایش آنتی هیستون به چه معناست؟

نتایج آزمایش آنتی‌بادی هیستون عوامل مختلفی را در نظر می‌گیرد. اگر فرد یکی از موارد زیر را تجربه کرده باشد نتیجه مثبت به این معنی است که فرد احتمالاً لوپوس ناشی از دارو دارد.

1. علائم مرتبط با لوپوس
2. مصرف دارو، به ویژه دارویی که با این بیماری مرتبط است، برای چند هفته تا چند سال
3. عدم وجود اختلال خودایمنی شناخته شده قبل از مصرف دارو
4. آزمایش ANA مثبت
5. آنتی‌بادی‌های ضد dsDNA و سایر آنتی‌بادی‌های پایین یا منفی
6. علائم و نشانه‌هایی که با قطع دارو برطرف می‌شوند
7. سطح آنتی‌بادی هیستون که با قطع دارو شروع به کاهش می‌کند

نتیجه مثبت آنتی‌بادی هیستون به خودی خود تشخیصی را مطرح نمی‌کند. حدود ۵۰٪ از مبتلایان به SLE آنتی‌بادی‌های هیستون خواهند داشت، اگرچه معمولاً توسط داروی خاصی ایجاد نمی‌شوند. در این موارد، آزمایش ضد dsDNA مثبت و به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد. نتیجه منفی به این معنی است که علائم و نشانه‌های فرد ممکن است به دلیل بیماری دیگری غیر از لوپوس ناشی از دارو، مانند آلرژی دارویی باشد. با این حال، نتیجه منفی لوپوس ناشی از دارو را رد نمی‌کند. بخش کوچکی از افراد ممکن است لوپوس ناشی از دارو داشته باشند، حتی اگر آنتی‌بادی هیستون نداشته باشند.

روش‌های انجام آزمایش اتوآنتی‌بادی هیستون

آزمایش اتوآنتی‌بادی هیستون(Anti-Histone Antibody) معمولاً از طریق روش‌های ایمونواسی(immunoassays) مانند الایزا(ELISA) و ایمونوفلورسانس(IFA) انجام می‌شود. این آزمایش‌ها به منظور تشخیص و اندازه‌گیری میزان اتو آنتی‌بادی‌های ضد هیستون در خون استفاده می‌شوند که ممکن است در بیماری‌های خودایمنی مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک(SLE) وجود داشته باشند.

چه چیزی در آزمایش اتو آنتی‌بادی هیستون مورد بررسی قرار می‌گیرد؟

آنتی‌بادی‌های هیستون، اتوآنتی‌بادی هستند. این آنتی‌بادی‌ها توسط سیستم ایمنی بدن خود فرد تولید می‌شوند و هیستون‌های خود فرد را هدف قرار می‌دهند. هیستون‌ها پروتئین‌هایی هستند که بخشی از کروماتین، ماده ژنتیکی موجود در هسته تقریباً تمام سلول‌های بدن، هستند. از آنجا که هیستون‌ها در داخل سلول‌ها یافت می‌شوند، این حمله به \"خود\" می‌تواند باعث ایجاد علائم در سراسر بدن شود. این آزمایش وجود آنتی‌بادی‌های هیستون را در خون تشخیص می‌دهد. اتوآنتی‌بادی‌های هیستون یکی از چندین نوع آنتی‌بادی ضد هسته‌ای(ANA) هستند. ANA با انواع اختلالات خود ایمنی مرتبط است. وجود یا عدم وجود آنتی‌بادی‌های ضد هسته‌ای خاص برای کمک به تعیین نوع اختلالی که فرد ممکن است داشته باشد، استفاده می‌شود.

دارو‌ها می‌توانند تولید آنتی‌بادی‌های هیستون را در برخی افراد تحریک کنند و می‌توانند باعث نوعی لوپوس به نام لوپوس اریتماتوز ناشی از دارو شوند. تا ۹۵٪ از افراد مبتلا به لوپوس ناشی از دارو، آنتی‌بادی‌های هیستون نیز خواهند داشت. این اتوآنتی‌بادی‌ها همچنین ممکن است تا ۵۰٪ از افراد مبتلا به لوپوس غیر ناشی از دارو و در ۲۰٪ از افراد مبتلا به سایر بیماری‌های بافت همبند ایجاد شوند. آزمایش آنتی‌بادی هیستون این آنتی‌بادی‌ها را مورد بررسی قرار می‌دهد.

نتیجه آزمایش اتو آنتی‌بادی هیستون چه چیزی را نشان می‌دهد؟

آزمایش histone antibody وجود لوپوس ناشی از دارو را در شما مورد بررسی قرار می‌دهد. در صورتی که نتیجه این تست مثبت باشد پزشک ممکن است آزمایش‌های دیگری را نیز برای شما در نظر بگیرد و به قطع داروی موثر اقدام کند. همچنین نتیجه منفی این تست نشان می‌دهد لوپوس ناشی از دارو در شما وجود ندارد.

جمع‌بندی
لوپوس ناشی از دارو یکی از اختلالاتی است که ممکن است در اثر مصرف برخی از دارو‌ها در بدن شما رخ دهد. آزمایش آنتی‌بادی هیستون یکی از آزمایش‌های رایجی است که برای بررسی این مسأله مورد استفاده قرار می‌گیرد. در صورتی که پزشک این آزمایش را برای شما تجویز کرده است می‌توانید آن را در آزمایشگاه مرکزی فردیس انجام دهید. این آزمایشگاه با داشتن پرسنل حرفه‌ای تمامی مراحل آزمایش را برای شما آسان‌تر می‌کند و همچنین در کوتاه‌ترین زمان ممکن نتیجه تست شما را آماده کرده و در اختیارتان قرار خواهد داد.

 

مورد تایید و بازبینی شده توسط:
دکتر مهران غزالی بینا(فلوشیپ علوم آزمایشگاهی)