ده فرمان وارفارین
وارفارین داروئی است که پزشک آن را برای کاهش احتمال لخته شدن خون تجویز می کند و این روزها با افزایش بیماری های قلبی عروقی و برخی بیماریهای کلیوی و بطور کلی افرادی که انعقاد خونشان مشکل دارد مصرف کنندگان زیادی دارد .
در برنامه غذایی بیمارانی که وارفارین مصرف می کنند باید چند نکته مهم را در نظر گرفت که مهمترین آن تامین و بر آورد دقیق مقدار ویتامین K مصرفی است . زیرا این ویتامین در تشکیل لخته نقش دارد . وارفارین بر عکس ویتامین K عمل می کند و اجازه نمی دهد فاکتورهای انعقادی عمل کنند. بعضی از مواد غذایی ویتامین K بالایی دارند که از جمله آن می توان به سبزی هایی مثل اسفناج ، کرفس ، کلم بروکلی ، کاهو و سبزی خوردن اشاره کرد . روغن های نباتی آفتابگردان کانولا ، سویا و پنبه دانه نیز از منابع غنی ویتامین K هستند . در مقابل شلغم ، هویج ، پیاز ، قارچ ، کدو سبز و کدو حلوایی و ... ویتامن K کمتری دارند . تنها منبع حیوانی که ویتامین K بالایی دارد جگر است . هنگام خوردن خیار حتما پوست آن را بگیرید . زیرا میزان ویتامین K در پوست خیار بیشتر است .
ویتامین E اثر رقیق کننده خون دارد . کپسول امگا 3 نیز در مبتلایان به بیماریهای قلبی عروقی به دلیل کاهش سطح تری گلیسیرید یا رقیق شدن خون زیاد استفاده می شود . همزمان خوردن وارفارین و امگا 3 باعث شدت رقت خون می شود که خطرناک است .
مصرف کنندگان وارفارین باید دقت کنند .
1- بسیاری از داروها بر عملکرد وارفارین تاثیر می گذارند و با آن تداخل دارند . بنابراین حتما فهرست تمام داروهایی که مصرف می کنید به پزشکتان اطلاع دهید .
2- قبل از استفاده از داروهای مسکنی مانند ایبوپروفن ، ناپروکسن و سایر داروهایی که اصطلاحاً داروهای ضد التهاب استروئیدی نامیده می شود با پزشک خود مشورت کنید .
3- سعی کنید هر روز مقدار یکسانی ویتامین K را از طریق رژیم غذایی خود مصرف کنید . مقدارویتامین دریافتی شما ، دوز وارفارین را تحت تاثیر قرار می دهد . سبزی های برگ سبز سرشار از ویتامین k هستند و می توانند مانع عملکرد مناسب وارفارین شوند .
4- مصرف همزمان الکل وارفارین خطر خونریزی را در مصرف کنندگان این دارو افزایش می دهد .
5- در صورت ابتلا به اسهال ، تب ، عفونت ، ناتوانی در غذا خوردن و هر شکل دیگر با پزشک خود مشورت کنید . ممکن است در این دوران به انجام آزمایش خون و تغییر دوز وارفارین نیاز داشته باشید .
6- همیشه یک برگه هشدار دهنده که در آن ذکر شده " شما وارفارین مصرف می کنید " و دلیل مصرف این دارو را همراه داشته باشید و آن را در محلی قرار دهید تا در صورت بروز حادثه اعضای گروه پزشکی بتوانند به راحتی آن را ببینند و اقدام های لازم را برایتان انجام دهند . فراموش نکنید روی این برگه شماره تلفن و نام یکی از نزدیکان خود را نیز بنویسید .
7- شایع ترین عارضه جانبی وارفارین خونریزی است که ممکن است خفیف یا جدی باشد حتی گاهی خونریزی درون بدن شما اتفاق می افتد و قابل مشاهده نیست .
8- در صورتی که به اشتباه داروی بیشتری مصرف کردید و یا هر یک از نشانه هایی احتمالی زیر را داشتید حتما با پزشک خود تماس بگیرید .
• حالت تهوع یا استفراغ خونی
• احساس سردرد ، سرگیجه یا ضعف
• خونریزی از بینی یا هر خونریزی که متوقف نشده و بند نمی آید
• ادرار قرمز یا قهوه ای تیره
• وجود خون در مدفوع یا مدفوع تیره و قیر مانند
• بروز کبودی های غیر معقول بدون علت مشخص یا سابقه ضربه
9- در صورت مشاهده موارد زیر باید با پزشک خود مشورت کنید .
• اگر پس از مسواک زدن دچار خونریزی لثه می شوید .
• اگر بعد از تزریق عادی دچار درد و تورم شدید در محل تزریق می شوید و خونریزی های ماهیانه شدید یا خونریزی های غیر عادی در فواصل بین عادت ماهیانه دارید .
• اگر دچار اسهال و استفراغ یا برای بیش از 24 ساعت نتوانسته اید غذا بخورید .
• اگر تب بالای 38 درجه دارید .
• اگر به هر دلیل قادر به خوردن قرص وارفارین نیستید .
• اگر دچار تصادف یا حادثه ای جدی شده اید که می تواند باعث خونریزی شدید شود .
10- با رعایت توصیه های زیر می توانید خطر خونریزی ناشی از مصرف وارفارین را به حداقل برسانید .
• از مسواک نرم استفاده کنید .
• به جای تیغ برای اصلاح از ریش تراش برقی استفاده کنید .
• هنگام کار با ابزار تیز مانند چاقو و قیچی احتیاط کنید .
• از قرار گرفتن در موقعیت هایی که احتمال زمین خوردن و افتادن در آنها زیاد است مانند ، راه رفتن روی سطوح لغزنده یا ایستادن روی چهار پایه خودداری کنید .
• از پرداختن به ورزش هایی که خطر آسیب دیدگی در آنها زیاد است بپرهیزید .
• هنگام مراجعه به پزشک یا دندانپزشک آنها را از این موضوع که وارفارین مصرف می کنید مطلع کنید .
• به هیچ وجه انجام آزمایش PT و INR را از یاد نبرید .
تهیه کننده : دکتر مینا علیمحمدیان - زهر ا یزدان یار