مورد مشکوک به CML
(Chronic Myeloid Leukemia)
مشخصات مورد:
• جنس: مرد
• سن: 41
• جهت تشخیص قطعی تست BCR-ABL1 انجام شود
• یافته های هماتولوژی:
| 24 |
%Neutro |
409160 |
WBC |
| 55 |
%Lymph |
2.96 |
RBC |
| 12 |
%Mono |
9.2 |
Hg |
| 3 |
%Eos |
27.3 |
Hct |
| 1 |
%Baso |
92.2 |
MCV |
| 5 |
%Band cell |
31.1 |
MCH |
| 16 |
%Mata |
33.7 |
MCHC |
| 2 |
N-RBC |
214000 |
PLT |
| 30 |
Myelocyte |
24.1 |
RDW-CV |
| 5 |
%Blast |
11.9 |
PDW |
| 3 |
Orthochromatic
Normoblast
|
10.9 |
MPV |
| +++ |
Aniso |
31.2 |
P-LCR |
| |
|
1.53 |
PCT |
ثبت در بخش هماتولوژی آزمایشگاه مرکزی فردیس
اطلاعات علمی:
CML (Chronic Myeloid Leukemia)
لوسمی مزمن میلوژنی (CML) یک نوع غیر معمول از سرطان های مغز استخوان است که بافت اسفنجی داخل استخوان که در آن سلول های خونی ساخته می شوند را درگیر می گردد. CML باعث افزایش تعداد گلبول های سفید خون می شود. اصطلاح مزمن در لوسمی مزمن میلوژنی نشان می دهد که این سرطان تمایل دارد آهسته تر از اشکال حاد سرطان خون پیشرفت کند. اصطلاح "myelogenous" در لوسمی مزمن میلوژنی اشاره به نوع سلول های مبتلا به این سرطان دارد. لوسمی مزمن میلوژنی را می توان لوسمی مزمن میلوئیدی و یا لوسمی مزمن گرانولوسیتی نیز نامید. به طور معمول افراد بزرگسال درگیر می شوند و به ندرت در کودکان رخ می دهد، هر چند احتمال وقوع در هر سنی وجود دارد.
پیشرفت در درمان تا حد زیادی به بهبود پیش آگهی در افراد مبتلا به CML کمک کرده است. بیشتر مردم پس از تشخیص به بهبودی دست خواهند یافت و سال ها زندگی خواهند کرد.
علائم
لوسمی مزمن میلوژنی اغلب علائم و نشانه ای ایجاد نمی کند و ممکن است در طول آزمايش خون و یا چکاپ های دوره ای شناسايي شود.
علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• درد استخوان
• خونریزی آسان
• احساس پر بودن پس از خوردن مقدار کمی از مواد غذایی
• احساس خستگی
• تب
• کاهش وزن بدون هر گونه اقدام رژیمی
• از دست دادن اشتها
• درد یا پر بودن زیر دنده ها در سمت چپ
• عرق کردن بیش از حد در طول خواب (عرق شب)
تشخیص قطعی CML بر اساس تشخیص کروموزوم فیلادلفیا (ترانسلوکاسیون بین کروموزوم 9 و 22) توسط تکنیک های سیتوژنیک یا مولکولی است. یک کلید اصلی تشخیصی در CML افزایش شمارش بازوفیل همراه با افزایش ائوزینوفیل است. بازوفیلیا یک فاکتور پروگنوز جانبی غیر وابسته در بیماران CML است.
عوامل خطر
عواملی که خطر سرطان خون مزمن میلوژنی را افزایش می دهند:
• سن بالا
• مردان بیشتر در معرض هستند
• قرار گرفتن در معرض اشعه، مانند پرتودرمانی برای انواع خاصی از سرطان
سابقه خانوادگی یک عامل خطر محسوب نمی شود. جهشی که منجر به سرطان خون مزمن میلوژنی می شود از والدین به کودکان منتقل نمی شود. اعتقاد بر این است که این جهش اکتسابی است، به این معنی که پس از تولد ایجاد می یابد.
تهیه شده در کمیته علمی پژوهشی آزمایشگاه مرکزی فردیس
منابع:
1. www.mayoclinic.com
2. کتاب تشخیصی خون شناسی، انعقاد و طب انتقال خون