اطلاعات بالینی و تفسیری :

وجود آنتی‌بادی‌های ضدمیتوکندریایی (AMA) مرتبط با کلستاز مزمن پس از حذف علل شناخته شده بیماری کبدی، به‌شدت نشان‌دهنده تشخیص کلانژیت اولیه صفراوی PBC (primary biliary cholangitis) است. AMA شیوع متغیری در سایر بیماری‌های خودایمنی مانند اسکلروز سیستمیک ، سندرم شوگرن، بیماری خودایمنی تیروئید، آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، بیماری سلیاک، پسوریازیس، بیماری التهابی روده، سندرم آنتی فسفولیپید، و میوپاتی التهابی ایدیوپاتیک دارد. AMA هم چنین ممکن است در افراد به ظاهر سالم هم چنین در بیماران مبتلا به بیماری های کبدی مانند استئاتوهپاتیت غیر الکلی و هپاتیت ویروسی یافت شود. آنتی ژنهای میتوکندریایی شامل دسته های M1 تا M9 که M2 در بیماران PBC غالبتر است، را تشخیص می دهد. آنتی ژن M2 شامل کمپلکس 2-اکسو اسید دهیدروژناز است که آنزیم های مهم در زنجیره انتقال الکترون به نام های کمپلکس پیرووات دهیدروژناز (PDC)، پروتئین E3 باند شونده به PDC، کمپلکس 2-اوکسو گلوتارات دهیدروژناز (OADC) و کمپلکس 2-اوکسو دهیدروژناز زنجیره های منشعب هستند. این کمپلکس‌های چند آنزیمی از حداقل سه آنزیم به نام‌های E1، E2 و E3 تشکیل شده‌اند که ساختار مشترکی دارند. شناسایی زیرواحد E2 از کمپلکس PDC واقع در غشای داخلی میتوکندری یک پیشرفت بزرگ در مطالعه PBC بود که منجر به توسعه روش‌های ایمنی فاز جامد مانند سنجش‌های ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم توسط آنتی ژن های نوترکیب یا خالص شد. در بیماران PBC، AMA علیه یک اپی توپ بسیار اختصاصی در دامنه لیپوئیل زیر واحدهای E2 OADC ، با PDC-E2 که آنتی ژن میتوکندری ایمن غالب است هدایت می شود. در رنگ آمیزی به منظور شناسایی AMA سیتوپلاسم سلول های HEp-2 با روش ایمونوفلورسانس غیرمستقیم با الگوی سیتوپلاسمی منتشر و دانه ای رنگ می شوند. با این حال، این الگو ممکن است با AMA شناسایی شده در بافت جوندگان سه گانه یا ایمونواسی فاز جامد سازگار نباشد، و بنابراین استفاده تنها از سلول های HEp-2 برای تشخیص AMA توصیه نمی شود.

تفسیر :

منابع:

1.www.mayoclinic.com

شرح روش:

IFA (Immune FLOURCENT Assay) تکنیک ایمنوفلورسنت غیرمستقیم برای تعیین کیفی و نیمه کمی آنتی بادی های علیه میتوکندی بر کلیه موش است. آنتی بادی های نمونه رقیق شده بیمار و کنترل با آنتی ژن های قطعه بافتی ثابت شده بر روس لام واکنش می دهند. بعداز انکوبه 30 دقیقه ای، سرم های متصل نشده شستشو داده شده و خارج می شوند. آنتی بادی های متصل شده به طور اختصاصی با Ig ضد انسانی کونژوگه شده با FITC فلورزین-ایزوتیوسیانات واکنش می دهند. پس از انکوبه، کونژوگه اضافی با شست و شو حذف می شود. در زیر میکروسکوپ فلورسنت در اتاق تاریک لام مورد بررسی قرار می گیرد و طبق الگوی بافتی آنتی ژنها در رنگ آمیزی اختصاصی فلورسنت نتایج گزارش می شوند. .

زمان و ساعت پذیرش آزمایش:

شنبه تا پنجشنبه (به استثنای روزهای تعطیل) از 7 صبح تا 6 عصر

زمان انجام آزمایش:

روزانه

زمان جوابدهی

روزانه

مکان انجام آزمایش:

آزمایشگاه مرکزی فردیس- فردیس- البرز